突然上腹剧痛，并放射到肩部，伴呕血性别：
健康咨询描述：
突然上腹剧痛，并放射到肩部，伴呕血性别:男
年龄:40
突然上腹剧痛，并放射到肩部，伴呕血
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
20年前开始反复出现消化不良，上腹部饱胀不适或疼痛，疼痛以饥饿时明显，伴反酸、嗳气，有时大便隐血（+）。每年发作数次，多在秋冬之交和春夏之交，或饮食不当时。曾服用过胃蛋白酶、多潘立酮片、硫糖铝片、雷尼替丁胶囊及奥美拉唑肠溶胶囊，服用后有缓解。5年前，曾有解柏油样大便，精神软，无力，进食后上腹痛加剧，伴呕吐，呕吐物为食物，经奥美拉唑、注射用血凝酶治疗后缓解。入院前3天自觉每天15时~16时及22时上腹不适。入院前3小时突然上腹部剧痛伴呕血，疼痛放射到右肩部，面部苍白，大汗淋漓入院。
体格检查:脉搏11次/，血压100/80mmHg，神清，呼吸浅快，心肺（-），腹壁紧张，硬如木板，全腹压痛，反跳痛，肝脾触诊不满意。腹部透视:双膈下见游离气体。化验:血RBC4*10。12/L，WBC13.2*10。9/L，其中中性粒细胞90%，淋巴细胞10%
想得到怎样的帮助：
是不是上消化道出血引起的胆囊炎
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医生回复区
病情分析：
你说的情况应该让患者查一下腹部B超，看看肝胆，脾有无异常的问题，应该有一定的胃部出血的可能性
指导意见：
还有就是肝脾增大，腹部胀气的问题。胆囊炎是有可能性的，还有就是胃部的出血。检查一下对症治疗比较好，只是触诊，检查血液还不太全面，应该看一下有无其他的问题
您的临床表现非常典型，就像一个消化性溃疡，然后有这种溃疡穿孔引起的，合并有这种消化道出血的情况，这是一种非常重的情况，应该紧急的到消化内科或者是外科门诊就诊，协助诊治。
病情分析：
你好，根据你的病史，加上腹壁紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部透视：双膈下见游离气体。化验：，WBC13.2*10。9/L，其中中性粒细胞90%，提示腹腔空腔脏器穿孔，特别是胃肠穿孔。
指导意见：
你好，你的病情不太符合上消化道出血引起的胆囊炎，建议你再进行如B超、心肌酶谱、淀粉酶等检查尽快确诊，积极治疗，祝你早日康复。
以上是对“突然上腹剧痛，并放射到肩部，伴呕血性别：”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
病情分析：
你好很高兴为你服务，通过你的描述应该为上消化道的空腔脏器穿孔，你的情况应该是长期的胃溃疡出血引起。病情较严重。
指导意见：
建议住院系统治疗，有必要的话要手术修补【根据具体情况而定】祝你早日康复！
疾病百科| 消化道出血
温馨提示：
如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰病人静卧，消除其紧张情绪，注意给病人保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位。
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