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为什么医生建议格列吡嗪控释片不能与瑞格列奈片同时服

女 | 75岁 2017-09-10 15:01:27 9人回复

健康咨询描述: 为什么医生建议格列吡嗪控释片不能与瑞格列奈片同时服用?

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发布人: ask805450459z 投诉

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鞠姜华
鞠姜华 青岛山大齐鲁医院   主治医师 擅长: 糖尿病,甲状腺疾病,骨质疏松,痛风等内分泌病病。 免费提问 帮助网友:11195
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2017-09-10 15:03:05 我要投诉

      病情分析:
      这两个都是刺激胰岛素分泌的药物,作用机理是一样的,所以不主张合用,糖尿病的治疗,
      指导意见:
      一般是作用不一样的药物可以合用,常用的,吡格列酮,阿卡波糖,和西格列丁,二甲双胍片等药物可以和这两个药物的任何一种合用

2017-09-10 15:25 ask805450459z 追问

经过一个多月的实践,当每天一粒格列吡嗪控释片(5mg,智唐牌),瑞格列奈片(0.5mg/片,每天三次,每次2一3片),另加圤酸二甲双胍肠溶胶囊(0.5g/粒)每天早晚一粒,空腹血糖降至5一6.5左右。 但医生讲不能同时服用后,改为 格列吡嗪每日两次,早晚各一,另加二甲双胍两粒(早晚各一),但效果不佳,早上血糖均在7.6以上。 如果拻复我原来的服法,行不行?有何后果,或还有其他办法么?

2017-09-10 15:28医生回答:

如果合用,和加大格列吡嗪或者瑞格列奈的剂量道理基本是一样的,所以合用,会消耗残存的胰岛素功能

彭淼云
彭淼云 茂名市人民医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肠炎短暂性脑缺血发作,脑梗塞,急性上呼吸 免费提问 帮助网友:34957称赞:8
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2017-09-10 15:04:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,现在主要存在的问题是,糖尿病。
      指导意见:
      因为这两个药物都属于降糖力度比较大的降糖药,一起服用容易发生低血糖。所以不能连用

刘云婷
刘云婷 吉林大学白求恩第一医院   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,肺炎 免费提问 帮助网友:11099称赞:4
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2017-09-10 15:05:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况,这两种药物可以选择一种,并且定期监测血糖情况。
      指导意见:
      根据血糖结果进行针对性调整用药。注意观察病情变化,及时对症处理,并且进行糖尿病并发症筛查。
      以上是对“为什么医生建议格列吡嗪控释片不能与瑞格列奈片同时服”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏立荣
夏立荣 嘉峪关市第一人民医院   主治医师 擅长: 高血压,冠心病,脑梗塞,肺心病,糖尿病。 免费提问 帮助网友:1616
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2017-09-10 15:07:11 我要投诉

      病情分析:
      格列吡嗪促进胰岛素分泌,瑞格列奈是胰岛素增敏剂,增强胰岛素的敏感性。
      指导意见:
      降低血糖,有其他药物联合更加合适,这两种药不适合联合使用。具体方案根据血糖水平来制定。

张艳青
张艳青 解放路社区卫生服务中心   药师 擅长: 从事健康管理咨询 免费提问 帮助网友:9984称赞:4
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2017-09-10 15:08:45 我要投诉

      病情分析:
      你好!两者都是降血糖的药,两者同时服用会导致低血糖反应和副作用增加。
      指导意见:
      建议你严格按照医嘱用药,不可自行擅自乱用,否则发生低血糖反应是很危险的,尽量单一用药控制。

韩腾起
韩腾起 高青县中医院   医师 擅长: 水肿蛋白尿高血压综合征,隐匿性肾小球肾炎,急进性肾 免费提问 帮助网友:7768称赞:4
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2017-09-10 15:11:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,这两种药物都是促进胰岛素分泌的药物,所以用一种
      指导意见:
      如果是两种一起用的话,很容易出现低血糖并发症,建议不同种类的降糖药物联合使用

刘文超
刘文超 丰南区中医院   副主任医师 擅长: 糖尿病,甲状腺功能亢进症,甲减,风湿病。 免费提问 帮助网友:13092称赞:5
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2017-09-10 15:11:43 我要投诉

      你好,格列吡嗪控释片是磺脲类降糖药,瑞格列奈片是非磺脲类降糖药,两者的功能都是促进胰岛素的分泌,临床中原则上不允许两种促泌剂同时应用。
      以上是对“为什么医生建议格列吡嗪控释片不能与瑞格列奈片同时服”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-09-10 15:31 ask805450459z 追问

经过一个多月的实践,当每天一粒格列吡嗪控释片(5mg,智唐牌),瑞格列奈片(0.5mg/片,每天三次,每次2一3片),另加圤酸二甲双胍肠溶胶囊(0.5g/粒)每天早晚一粒,空腹血糖降至5一6.5左右。 但医生讲不能同时服用后,改为 格列吡嗪每日两次,早晚各一,另加二甲双胍两粒(早晚各一),但效果不佳,早上血糖均在7.6以上。 如果拻复我原来的服法,行不行?有何后果,或还有其他办法么?

2017-09-10 15:43医生回答:

磺脲类促泌剂和格列奈类促泌剂两者合用的临床证据尚不充分,一般不推荐两者联用。也可以在口服降糖药的基础上补充应用基础胰岛素(每天一次皮下注射),有助于延缓胰岛细胞功能的衰竭。

贾明真
贾明真 主治医师 擅长: 肺炎,支气管炎,哮喘,高血压,冠心病 免费提问 帮助网友:3906称赞:2
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2017-09-10 15:16:10 我要投诉

      病情分析:
      你好!你患有糖尿病几年了,应该是二型糖尿病,血糖控制的多少
      指导意见:
      你问格列比秦控释片于瑞格列奈片建议你不能同时服用,因为两个同时服用易引起低血糖。

余锦辉
余锦辉 南充市中心医院   医师 擅长: 擅长脑梗塞、椎-基底动脉供血不足、高血压、糖尿病、 免费提问 帮助网友:1493
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2017-09-10 15:20:03 我要投诉

      病情分析:
      两者都是降糖药,格列吡嗪属于磺酰脲类降糖药,瑞格列奈属于格列奈类降糖药,两者都是胰岛素促分泌剂,作用机理相同,所以不能联用
      指导意见:
      糖尿病患者最重要的是控制饮食,一日三餐定时定量,多进食富含食品纤维的食品,加上运动锻炼

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