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15年头平走二百米都胸闷

男 | 55岁 悬赏10个健康币 2017-10-27 14:47:23 13人回复 来自

健康咨询描述: 15年头平走二百米都胸闷,16年底吃阿司匹林后工作生活及运动还可以,激列运动时胸闷,最近想认准检查一次,报告显示结果到底是支架治疗还是药物治疗。


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医生回复区

娄长芹
娄长芹 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 冠心病,心衰,心肌梗塞,脑梗,脑出血,肺内感染,肺
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2017-10-27 14:53:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述和你上传的冠脉ct造影检查结果来看,现在主要考虑患者本人的左冠状动脉管腔局部狭窄大于70%。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,一般在临床上心脏支架植入术的标准是冠状动脉狭窄超过75%,或者是即便狭窄的指标达不到这个数值,但是出现明显的胸闷,气短,呼吸困难,以及劳动耐力下降,同时口服药物治疗无效,才考虑进行心脏支架植入术。这个根据患者本人的症状和身体情况来定。
      

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2017-10-27 14:58:16 我要投诉

      指导意见:
      你的这种情况需要做个冠状动脉造影检查了,如果狭窄有超过75%,要考虑做支架植入的,如果是弥漫性狭窄,还要考虑做冠状动脉搭桥手术治疗的,注意配合药物治疗。
      

包永忠
包永忠 内蒙古自治区保安沼监狱医院   主任医师 擅长: 心脑血管疾病,冠心病,高血压病,脑出血,脑血栓,糖 帮助网友:15045称赞:20
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2017-10-27 14:58:56 我要投诉

      指导意见:
      冠状动脉狭窄超过75%有意义,考虑支架植入治疗,目前还没有达到,植入支架的治疗适应症,建议您定期去医院心内科就诊复查,静脉点滴营养心肌的药物,口服活血化瘀药物对症治疗。
      
      以上是对“15年头平走二百米都胸闷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2017-10-27 15:07:13 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的咨询内容分析,运动后胸闷,冠脉CT造影检查结果:左冠管腔狭窄局部大于70%。你的这种情况正好在保守治疗与介入治疗的临界线上,最好是要配合心脏彩超,心电图的检查来综合分析。一般来说管腔狭窄达到75%以上,则需要干预,做支架或心脏搭桥手术。建议你做齐检查到正规医院心血管内科进一步分析与评估。
      

张医生
张医生 副主任医师 擅长: 高血压,冠心病,心绞痛,心肌梗死,心肌炎。 帮助网友:491
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2017-10-27 14:52:38

      病情分析:
      这种情况可以暂时保守治疗,一般的安装支架是血管下肢75-80%以上的,你现在是70%,所以,
      指导意见:
      所以还是可以吃药控制的,另外你这种不单纯是,冠状动脉粥样硬化性心脏病,还合并有,心肌桥,这个也会导致胸闷,胸痛等。
      

王奇
王奇 新城博瑞医院   医师 擅长: 内科常见病,多发病的诊断及治疗,心脑血管疾病,高血 帮助网友:5394
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2017-10-27 14:54:12 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你目前的描述及病情分析。检查结果提示血管狭窄叫严重,吃药效果可能不佳。
      指导意见:
      你好!根据你目前描述,建议你去医院评估一下,可能考虑心脏支架比较好,希望对你有帮助。
      

邢振华
邢振华 日照市中加国际健康管理中心   医师 擅长: 主要针对老年人高血压、冠心病、糖尿病、脑血栓后遗症 帮助网友:1353
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2017-10-27 14:54:51 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您所描述的情况,您从15年开始,就有胸闷的症状,而且当时的运动耐量已经很低
      指导意见:
      而您最近一次的冠状动脉造影,显示您的冠状动脉狭窄程度已经超过了70%,像你这种情况最好是做支架治疗。
      
      以上是对“15年头平走二百米都胸闷”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

孙建怀
孙建怀 定西市安定区杏园乡卫生院   医师 擅长: 结核性腹膜炎,嗜铬细胞瘤,肾小球肾炎,低血糖症,胸 帮助网友:26394称赞:43
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2017-10-27 14:54:51 我要投诉

      病情分析:
      55岁的男性,心脏血管轻度的狭窄,还比较的年轻,自己可以通过吃药来控制的
      指导意见:
      出现这样的情况建议你平时吃点活血化瘀的药物,最主要是做做运动,锻炼自己的心脏功能的比较好的!
      

杨雪飞
杨雪飞 安阳市中医院   主治医师 擅长: 外感发热,咳嗽,喘证,感冒 帮助网友:19225称赞:12
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2017-10-27 14:55:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,冠脉血管腔狭窄程度大于百分之七十就建议放支架。
      指导意见:
      口服药物治疗效果不是很好,只是能缓解症状,严重的话,药物就控制不住,放支架血液循环通畅,不容易犯病。
      

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2017-10-27 14:58:35 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供给的资料,初步判断是冠心病,稳定性心绞痛
      指导意见:
      建议你去医院做个冠脉造影检查,作为冠心病的金标准,近段病变如果超过70%狭窄,有手术指征,必要时行IVUS和FFR检查辅助判断
      

齐静峰
齐静峰 鸡泽县妇幼保健院   主治医师 擅长: 糖尿病、心脑血管疾病、慢阻肺、消化性溃疡,小孩感冒 帮助网友:19488称赞:232
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2017-10-27 14:59:48 我要投诉

      病情分析:
      您好,综上所述您的冠脉CT检查显示您的左冠脉血管的局部区域有大于70%的狭窄,这是支架术的治疗适应症,药物保守治疗对于狭窄这么严重的血管是没有理想的效果的,一旦出现问题就是急性心梗。
      指导意见:
      建议您最好选择心脏支架手术治疗,这样的一小段狭窄下支架手术治疗是效果最好的,如果是多处血管狭窄严重的话,一个小小的支架是解决不了根本问题的。
      

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-10-27 15:00:54 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      对于冠管局部狭窄大于70%,这种情况属于心脏支架手术的适应症。
      指导意见:
      但从你的症状看,症状轻微,没有出现过心绞痛与心梗;症状结合检查,暂时还可以通过药物调理心脏病。不用手术支架。
      

张强
张强 主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,胃炎,胃溃疡,高 帮助网友:1145
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2017-10-27 15:04:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的症状,结合冠状动脉CT报告,考虑有血管狭窄,心肌供血不足的冠心病情况,根据你现在狭窄70%不知道有没有心绞痛的情况。
      指导意见:
      心脏放置支架手术适应症:心脏支架手术不是每个人都适应的,一般有1.急性心梗。心梗发生后6小时内应尽快到有条件的医院进行介入治疗,快速开通已经闭塞的血管,成功率为99%,其心功能恢复的效果比溶栓、药物治疗都要好。2.不稳定性心绞痛。这种情况一般是以前没有症状,近期出现胸痛,这种情况其实很危险,有可能演变成急性心肌梗塞,千万不能忽视,一定要尽快就诊,效果不错。3.冠脉造影证实冠脉狭窄>70%者。你这种情况综合考虑可以先用药物治疗一段时间,如果效果不佳,建议行PCI介入治疗。药物治疗可选择:阿司匹林联合氢氯比格雷双联抗血小板,瑞舒伐他汀降脂、稳定斑块,活血化瘀及改变心室重构等药物治疗,饮食上要注意低脂,吃蔬菜水果,注意休息,祝您健康。
      

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