健康咨询描述: 这月14号父母下去锻炼时,突然感觉浑身无力,四支手腿软(不是一半手脚无力),舌头硬,她之前有脑供血不足的毛病,所以当时我给她喝一袋养血清脑颗粒和一粒阿司匹林就好了,血压和心率都正常了,15号早上带她到县医院做了脑CT,一切正常,可医生说一过性脑梗死,当时就通了,就开了阿司匹林,格雷片,阿托伐他汀钙片,可16号晚6点又有点头晕,我不放心今天18号拍了颈椎CT,报告单显示C4/5、C5/6椎间盘突出,部分神经可见受压现象,请问现在可以确诊是椎间盘压迫?还是一过性脑梗死?药还要不要吃?底下有清晰的各个报告单,求最终的解释,有谢。
病情分析:
目前你母亲的情况,考虑存在短暂性脑缺血发作可能,这个和颈椎病也有一定关系。尤其是椎动脉型颈椎病,可导致椎动脉痉挛,继发后循环缺血。
指导意见:
建议避免焦虑紧张情绪,目前你目前颈椎病变是明确的,所以平时应避免长时间低头姿势,避免头颈部大幅度活动,以免刺激椎动脉诱发脑供血不足。同时可进一步予颈部血管彩超评估是否需要持续抗血小板凝聚及他汀治疗。如果血管存在硬化或板块,则应考虑予拜阿司匹灵、阿托伐他汀口服。暂时可予敏使朗口服改善症状。
病情分析:
如果是脑梗死,CT上面会显示有密度影的改变,你母亲的CT是正常的,排除了脑梗死。
指导意见:
医学上面没有百分之百的确定性,只是一个大概率的判断。检查的结果确定有颈椎的椎间盘突出,还有血脂的增高,你母亲的情况可能与这些有关。药物还是要吃的,血脂高,主要是服用降血脂、扩张血管药物。颈椎的问题,主要是理疗保健、牵引等,必要时手术,还要从生活方面注意,例如不能过多的低头工作,做做颈椎保健操等。
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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