B27阳性能确诊为强直吗？

      强直性脊柱炎1.临床表现
      （1）腰和（或）脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
      （2）夜间痛或晨僵明显。
      （3）活动后缓解。
      （4）足跟痛或其他肌腱附着点病。
      （5）虹膜睫状体炎现在症或既往史。
      （6）AS家族史或HLA-B27阳性。
      （7）非甾体抗炎药（NSAIDs）能迅速缓解症状。
      2.影像学或病理学
      （1）双侧X线骶髂关节炎≥Ⅲ期。
      （2）双侧CT骶髂关节炎≥Ⅱ期。
      （3）CT骶髂关节炎不足Ⅱ级者，可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和（或）广泛脂肪沉积，尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。
      （4）骶髂关节病理学检查显示炎症者。
      3.诊断
      符合临床标准第1项及其他各项中之3项，以及影像学、病理学标准之任何一项者，可诊断强直性脊柱炎。
      

      你好，很高兴回答你提出的问题。根据你描述的病情不能完全确定是强直性脊柱炎，H乚A一B27阳性90％是强直，建议你最好去三甲医院风湿免疫科或专科医院进一步确诊，早诊断早治疗才能有效的控制疾病的进展速度。
      

      指导意见：
      你好！根据你的病情描述，“强直性脊柱炎疼痛一年了”，现在检查磁共振髋关节积液，腰椎退变，B27阳性。一般认为强脊炎和HLA-B27有直接关系，HLA-B27阳性者发病率为10%～20%，但是B27阳性不一定就是强脊炎，还要综合其他症状，体征及检查结果分析。
      
      以上是对“B27阳性能确诊为强直吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      您好，对于强直性脊柱炎这个疾病，这个检查阳性的话，可以确诊。主要的症状往往有炎性腰背痛，出现休息后加重，活动后减轻，并且伴有足跟痛、屁股痛等症状。临床检查可以查一下血沉、C反应蛋白，HLA-B27等检查，配合骶髂关节的影像学检查进行确诊。
      

      你好，研究表明强直性脊柱炎患者中约有90％为HLA-B27遗传基因阳性，说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中，只有 2％发病;而且有10％强直性脊柱炎是B27阴性的。因此，遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要，常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。
      确诊强直性脊柱炎后，临床治疗时一定要查明病因，对症治疗，才能取得最佳治疗效果。切勿胡乱用药，偏听偏信，盲目治疗，导致病情继续加重，引发不可挽回的后果