健康咨询描述: 小娃摔了一跤,双则颌髁骨折,颞下颌关节脱位。请问医生要怎么治疗,保守治疗给可以

治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右.
手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节.术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部.复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬.当髁状突下降至低于关节结节平面时,顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位.复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右.
复位前应注意消除病员紧张情绪.有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位.陈旧性脱位,必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位.
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颞下颌关节脱位需要复位,不然无法咬合,具体是手法还是手术需要看骨折情况,建议到当地大医院口腔科就诊,需要做下颌CT及三维重建检查来评估,目前看医生能否先手法复位,不行就等检查后再看。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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