晚期肝硬化的治疗
- 1晚期肝硬化，有什么治疗方法
- 问：病情描述:晚期肝硬化，最近好感觉疼，不知道怎么回事需要医生帮助提供远程诊断:有什么最新的治疗方案吗
- 答：
- 李媛媛护师: 病情分析：你好考虑是属于疾病加重癌细胞有扩散的情况的，还是需要综合进行控制护理一下的，尽量减少患者的疼痛的指导意见：你好建议可以采取心理疗法以及中西药药物结合的治疗的，尽可能的维持患者的生命的，祝健康
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- 2肝硬化晚期了还可以治疗吗？
- 问：爷爷检查出来患了肝硬化，医生说已经是晚期了，由于爷爷岁数已经很大了，医生不建议给他做换肝手术，现在对他是好的治疗就是延长生命，但是我们家现在已经没钱了，用什么药可以有效治疗，缓解疼痛呢。想得到怎样的帮助:肝硬化晚期了还可以治疗吗，用什么药最好？
- 答：
- 爱心医生: 你好，肝硬化晚期硬化变性的肝细胞组织基本已经失去了恢复的可能，因此肝硬化晚期主要的是针对肝硬化晚期并发症的预防和控制。肝硬化晚期的死亡因素大多是严重并发症导致的，因此在肝硬化无法逆转的情况下，控制好并发症，减少患者痛苦，调养好身体就等于延长了患者寿命，提高了生活质量。直截了当的说，以现在的医学水平要想完全治好是不可能的，
- 黄刚副主任医师: 根据你上面提供的情况，病人目前患有晚期肝硬化，如果是乙肝或丙肝肝硬化，建议口服抗病毒药物，如拉米夫定或恩替卡韦，其他的，对症治疗。如果是酒精性肝硬化，可考虑，肝移植
- 周国辉副主任医师: 你好，肝硬化晚期的治疗，包括腹水的治疗，门脉高压的治疗，脾功能亢进的治疗等等，如果说不手术的话，那么也就是应用一些保肝利尿的药物来治疗。
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- 3肝硬化晚期怎么治疗
- 问：全部症状:体重变轻 食量减少 小便没什么感觉 吃不了油大食物 牙龈出血 胸腔有大量水发病时间及原因:两年 不抽烟不喝酒治疗情况:肝硬化腹水 在医院医生给放水补了8天白蛋白现在已经出院在家里每天都能放两斤怀疑产水 想问一问专家 我在家里都需要注意什么 在饮食方面和吃药方面 象我这种情况还能不能有好转 用不用口服点白蛋白 都需要吃点什么药 从医院回来我的牙龈不出血了 一检查我的胸腔有大量水 过多半个肺子 希望医生给我解答 谢谢了想要得到的帮助:希望医生能告诉我怎么办
- 答：
- 王伟林副主任医师: 你好，肝硬化晚期往往会出现很多并发症。治疗主要是针对并发症。能治好这些并发症，就可以使病情稳定。比如说，大量腹水的时候往往存在自发性细菌性腹膜炎，如果不控制感染，腹水很难消失。其他的严重的并发症还有上消化道大出血，肝肾综合症，(小便很少，肾功能检查异常)肝癌等。肝硬化腹水应尽快去医院治疗。防治肝硬化的并发症，病情稳定还是可以生活得很好。建议吃些软食，低脂饮食少纤维的饮食。如腹水多的情况下，一般要低盐饮食。避免吃些油炸食品，较硬食物。如花生、海带、笋干等。祝你早日康复！
- 仇正刚主任医师: 病情分析:您好!只要肝硬化没有腹水，就好控制。意见建议:如果腹水了，一般都是在半年以内。如果腹水后注意饮食，不要上消化道大出血，还能维持生命几个月。
- 爱心医生: 你好你描述的情况应该还是由于低蛋白引起的症状.饮食主要低盐饮食必要时抽胸水为好
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- 4中晚期肝硬化如何治疗
- 问：我阿姨前几年被检查出了早期肝硬化，但是一直就没有好好治疗，整天还忙得不行，身体都给拖垮了，最近去体检，医生说已经转变成了中晚期肝硬化了，请问该怎么治疗比较好？想得到怎样的帮助:请问中晚期的肝硬化该怎么治疗比较好？
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- 爱心医生: 你好！建议你可以到正规的三甲医院感染科、传染病医院均为合适的肝硬化诊疗单位，最好是中医院，单纯的西医治疗，只能治疗症状，不能治本。也可以采用干细胞移植治疗肝硬化技术，能够在短期内增加肝脏健康细胞的数量，修复受损肝组织，形成新的肝组织，从而恢复患者肝功能，阻止病情发展和并发症的发作，使患者恢复健康，达到治疗的目的。
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- 5肝硬化晚期治疗方法
- 问： 住院治疗看见腹水少了，肚子也软了，但现在腹水又有增多，医生说现在腹水太多，得抽水，再看行不行，第一次问题补充:详细病情及咨询目的:5月17号医生做腹穿已抽了3000毫升腹水,腹水中有1000毫升的血,而且已发黑,过了两三天以后,又抽了一次,又有新的血出现,每天输400ML的血也供应不上来,血色素现在不到6.5克,而且患者肾功能也不太好,尿量少,血压低,心率快,且伴有少量胸水,做了两次B超,医生怀疑是肝脏出血,但因为现在是血性腹水,所以查不出来,现在医生已经发了病危通知书,请问有什么方法可以治疗,如需手术,估计得花多少钱,病人现在可以吃点什么来维持现状.
- 答：
- 杨岩医师: 腹水的治疗
1.如果腹水患者的肝功能损害与酒精性损伤有关，应戒酒。属证据分级Ⅱ-2级。
2.肝硬化腹水患者的一线治疗包括限制钠的摄入（88mmol/d或2000mg/d）和利尿（口服螺内酯和呋噻米）。属证据分级Ⅰ级。
3.除非血钠低于120～125mmol/L，限水并不是必须的。属证据分级Ⅲ级。
4.对腹水张力很大的患者，可先进行治疗性腹腔穿刺术。随后限制钠的摄入和口服利尿药物。属证据分级Ⅱ-3级。
5.对利尿剂敏感的患者应采用限制钠的摄入和口服利尿药物治疗，而不是系列穿刺放腹水治疗。属证据分级Ⅲ级。
6.有腹水的肝硬化患者应考虑行肝移植治疗。属证据分级Ⅱ-3级。
四、顽固性腹水的治疗
顽固性腹水的定义：对限制钠的摄入和大剂量的利尿剂（螺内酯400mg/d，呋噻米160mg/d）治疗无效的腹水，或者治疗性腹腔穿刺术放腹水后很快复发；利尿治疗失败表现为：仅应用利尿剂出现体重很少或无降低，同时尿钠的排出6.0mmol/L。
1.对顽固性腹水的患者可行系列性、治疗性腹腔穿刺术。属证据分级Ⅲ级。
2.一次抽腹水如果132.6μmol/L，或24h肌酐清除率265.2μmol/L的住院患者，口服氧氟沙星（400mg，2次/d）可替代静脉滴注头孢噻肟。属证据分级Ⅰ级。
6.对腹水中性粒细胞计数≥250个/mm3（0.25×109/L），并有临床症状提示为SBP的患者，可在诊断后6h内应用白蛋白1.5g/kg，并在第3天给予白蛋白1.0g/kg。属证据分级Ⅰ级。
六、预防自发性细菌性腹膜炎
1.对有肝硬化和胃肠道出血的住院患者短期（7d）应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）2次/d，有助于预防感染；当患者有活动性出血时，可静脉应用喹诺酮类药物抗感染治疗。属证据分级Ⅰ级。
2.一次SBP发作后生存下来的患者应接受每天诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶磺胺甲基异恶唑）的长期预防性治疗，因为这是经大量数据证实的对非住院患者有效的预防方法。属证据分级Ⅰ级。
3.对有肝硬化和腹水但没有胃肠道出血的患者，当腹水总蛋白≤10g/L或血清胆红素>42.8μmol/L的时候，不论是短期（只对住院患者）还是长期每天应用诺氟沙星（或甲氧苄氨嘧啶或磺胺甲基异恶唑）都是合理的。属证据分级Ⅰ级。
附：本推荐意见所基于的证据分级
Ⅰ级：随机对照临床试验
Ⅱ-1级：有对照但非随机临床试验
Ⅱ-2级：队列研究或病例对照研究
Ⅱ-3级：不同时间的病例系列分析，为非对照实验研究
Ⅲ级：受人尊敬的权威观点，描述性流行病学研究
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- 6请问肝硬化晚期的最好治疗方法
- 问：邻居患有肝病有很多年了，去年开始严重了，现在说是肝硬化晚期，而且有腹水，也不知道该怎么治疗比较好，他们家人都很着急，说是时日不多了，请问肝硬化晚期的最好治疗方法是什么？想得到怎样的帮助:请问肝硬化晚期的最好治疗方法？
- 答：
- 爱心医生: 病情分析;你好，腹水是肝硬化的并发症之一，其原因就是因为肝硬化后肝脏合成蛋白能力下降，加上门脉高压导致的。只有改善肝脏的功能，才能使腹水不易复发。指导意见：建议你完善检查，综合分析病情，在医生指导下用药。可配合中药软肝缩脾，抗纤维化，调整蛋白比值，提高血小板。
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- 7中晚期肝硬化有什么好的治疗方法?
- 问：病情描述:2010年8月份,腹部发胀,有腹水,不能吃饭,发胀的时候不能坐,躺着也很难受,脸色发黄.就诊在开封河大一附院曾经治疗情况和效果:在医院打消炎针,吃保肝药,能暂时性缓解,但若回家呆个把月就又复发了.想得到怎样的帮助:想知道哪个医院目前在肝硬化这方面看的最好,有什么好的方法没有.谢谢!
- 答：
- 爱心医生: 你好，给你一些建议，到正规的中医院来就诊，大夫根据你的具体情况，结合舌苔脉象，综合调理。不知你有没有乙肝，中药抗病毒，抗、逆转肝硬化作用都是确切的。辨证施治没有西医核苷（酸）类似物等抗病毒药的副作用。可以考虑到山东省中医院肝病科就诊，我是这个可得研究生，见过很多肝硬化病人病情好转康复。不要随便吃所谓的保肝降酶药如护肝片，甘利欣，益肝灵，甘草酸制剂等，不会真正降酶保肝，对肝脏都是没好处的，只会掩盖病情。给你重要的饮食建议：各类肝病患者，包括乙肝，一定要清淡饮食，如忌食 鸡、鱼、肉、蛋、奶、海鲜、坚果类、甜的水果、热性食物（如韭菜，茴香等）、戒酒、烟等肝硬化病人还要吃饭时要嚼成糊状下咽，避免吃坚硬的，带壳的，否则造成消化道出血是很危急的。情绪也要舒畅。要有坚持治疗的信心。药物，饮食，情绪，医患合作，对于疾病的预后至关重要。
- 爱心医生: 你好，你这样的情况应该用中药治疗，用西药只能加重肝脏的负担，使病情进一步加重。肝硬化早期经过积极防治，可以逆转或不再进展，但晚期将严重影响患者生活质量，甚至危及生命。要想彻底治疗肝硬化,必须使肝脏变软,通过中药活血化淤和提高自身免疫力的方法进行治疗,能够促使坏死的肝细胞和纤维化的肝组织迅速吸收。我建议你用中药复肝汤治疗无副作用，能解决根本问题，中药复肝汤以软化肝脏为主，清热解毒滋阴补肾，复肝汤服用方便，不需熬制，也可邮购，需要帮助请与我联系。
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