腰部下坠疼痛可能由腰椎间盘突出、腰肌劳损、泌尿系统结石、盆腔炎、腰椎滑脱等引起。
1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变、损伤等原因，导致髓核突出，压迫周围神经组织，引起腰部疼痛，常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。突出的椎间盘刺激周围组织，引发炎症反应，就会出现腰部下坠样的疼痛感觉，尤其在站立、行走时，因重力作用，疼痛可能更为明显。
2. 腰肌劳损：长期的腰部肌肉过度使用、姿势不良等，使腰部肌肉发生慢性损伤，局部出现无菌性炎症。炎症刺激神经末梢，产生疼痛，患者常感到腰部酸痛、下坠，劳累后症状加重，休息后缓解。
3. 泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动，刺激输尿管或肾盂黏膜，引起痉挛和疼痛。这种疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，可向下腹部、会阴部放射，同时伴有腰部的下坠感，还可能出现血尿、恶心、呕吐等症状。
4. 盆腔炎：女性盆腔内的生殖器官发生炎症，炎症刺激周围组织，可导致腰部出现下坠疼痛，常伴有下腹部坠胀、疼痛，白带增多、异味等症状，在月经期、性交后症状可能加重。
5. 腰椎滑脱：由于先天性发育不良、创伤、退变等原因，导致腰椎椎体间连接结构异常，椎体发生移位。腰椎滑脱会引起腰部神经根受压，出现腰部疼痛、下坠感，严重时可能影响腰部活动及下肢功能。
出现腰部下坠疼痛，要注意休息，避免腰部过度劳累和剧烈运动。保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐。疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状时，应及时就医，明确病因，遵医嘱进行治疗 。
