想上厕所并伴有腹部疼可能由多种原因引起，比如肠胃炎、泌尿系统感染、痛经、胆结石、肠梗阻等。
1. 肠胃炎：多因饮食不洁，细菌、病毒等病原体入侵肠道，引发炎症。炎症刺激肠道黏膜，使其蠕动加快，导致腹痛、腹泻，让人频繁想上厕所。患者常伴有恶心、呕吐等症状，严重时还可能出现发热。
2. 泌尿系统感染：女性尿道短且直，更易发病。细菌上行感染尿道、膀胱等部位，引发炎症。炎症刺激膀胱黏膜，产生尿频、尿急、尿痛症状，同时可能伴有下腹部疼痛。
3. 痛经：多见于青春期女性，经期子宫内膜前列腺素合成与释放异常，导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，引发腹痛。疼痛常呈痉挛性，同时可能伴有恶心、呕吐、乏力等症状。
4. 胆结石：胆囊内结石刺激胆囊或胆管，引起胆囊收缩或胆管痉挛，导致右上腹疼痛，疼痛可向右肩部或背部放射。部分患者疼痛发作时会伴有恶心、呕吐，也可能影响消化系统，出现想上厕所的感觉。
5. 肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。肠道堵塞后，肠管扩张、肠壁缺血，引发剧烈腹痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。
出现想上厕所并伴有腹部疼的情况，不要自行盲目用药。应注意休息，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。若症状持续不缓解或加重，需及时就医，明确病因，在医生的指导下进行规范治疗 。
