血压一直 160 降不下来，可能是由用药不当、不良生活习惯、情绪因素、存在其他疾病、药物相互作用等原因导致。
1. 用药不当：降压药物的种类、剂量选择不合适，都可能影响降压效果。比如，患者病情较为严重，但医生起初选用了作用相对温和的降压药，无法有效控制血压；或者药物剂量不足，没有达到能使血压下降的有效浓度，从而导致血压居高不下。
2. 不良生活习惯：长期高盐饮食，会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，增加血容量，进而升高血压。过量饮酒会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，使血压难以控制。缺乏运动则会导致身体代谢减缓，脂肪堆积，体重增加，肥胖是高血压的重要危险因素，会加重血压升高的情况。
3. 情绪因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，人体会分泌一些激素，如肾上腺素、去甲肾上腺素等，这些激素会使心跳加快、血管收缩，从而使血压升高，且不利于血压的平稳控制。
4. 存在其他疾病：像肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，会影响肾脏的正常功能，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，引起血压升高。内分泌疾病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等，会分泌过多升高血压的激素，引发血压异常。
5. 药物相互作用：如果患者同时服用多种药物，药物之间可能发生相互作用，影响降压药的疗效。例如，某些抗抑郁药、糖皮质激素等与降压药同时服用时，可能会削弱降压药的效果，致使血压降不下来。
血压一直降不下来需要引起重视。日常生活中要养成良好生活习惯，规律作息、适度运动、戒烟限酒、控制盐摄入。保持平和心态，避免情绪大幅波动。同时，要严格按医嘱服药，不要自行增减药量或换药。若血压持续异常，务必及时就医，调整治疗方案。
