一岁宝宝半夜咳嗽厉害可能是环境干燥、过敏、呼吸道感染、胃食管反流、气道异物等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整环境湿度、规避过敏原、药物治疗、调整睡姿、及时就医等。
1. 环境干燥：室内空气过于干燥，会刺激宝宝呼吸道黏膜，导致咳嗽。可使用加湿器，将室内湿度保持在 50% - 60%左右。让宝宝适当多喝些温水，缓解呼吸道的干燥。比如在宝宝床头放置一杯水，也能在一定程度上增加局部湿度。
2. 过敏：宝宝接触到尘螨、动物毛发等过敏原，引发呼吸道过敏反应，出现咳嗽。要及时清理宝宝床上用品，定期更换清洗，避免在室内饲养宠物。若咳嗽严重，遵医嘱使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片、盐酸西替利嗪滴剂等药物缓解过敏症状。
3. 呼吸道感染：病毒、细菌等感染引起呼吸道炎症，导致咳嗽。如果是病毒感染，一般可自愈，注意护理；细菌感染则需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素干混悬剂等药物治疗。同时让宝宝多休息，保证充足睡眠。
4. 胃食管反流：宝宝睡觉时平躺，胃内容物反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。可将宝宝床头抬高 15 - 30 度，采用头高脚低的睡姿，减少反流。喂奶后不要立即让宝宝平躺，适当竖抱一会儿。
5. 气道异物：宝宝不小心吸入异物，堵塞气道，引发咳嗽。这种情况比较紧急，若怀疑有气道异物，应立即带宝宝前往医院，通过专业设备取出异物，切不可自行处理，以免造成更严重后果。
日常要注意保持室内空气清新，定期开窗通风，根据天气变化及时给宝宝增减衣物，减少宝宝接触过敏原和病原体的机会。若宝宝咳嗽症状持续不缓解或伴有发热、呼吸急促等异常，需及时就医，遵医嘱进行治疗。
