急性乳腺炎在不同时期会有不同的症状,如乳汁淤积、急性炎症期、脓肿形成期、脓肿破溃期、炎症消退期等。
1.乳汁淤积期:初起常有乳头皲裂,哺乳时感觉乳头刺痛,伴有乳汁郁积不畅或结块,有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛,结块或有或无,伴有压痛,皮色不红或微红,皮肤不热或微热。
2.急性炎症期:患侧乳房疼痛,炎症部位红肿、发热,有明显的硬结,触痛明显。病人可有寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。
3.脓肿形成期:炎症继续发展,组织坏死,脓肿形成。肿块逐渐增大变硬,疼痛加重,多为搏动性跳痛,甚至持续性剧烈疼痛,乳房局部皮肤发红、灼热。全身症状加重,可有寒战、高热、脉搏加快等。有时一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔。
4.脓肿破溃期:脓肿成熟后可自行破溃,或手术切开排脓。如果引流通畅,则局部肿消痛减,体温正常,经过换药,大约一个月内创口逐渐愈合。如果溃后脓出不畅,肿势不消,疼痛不减,身热不退,那就是引流不畅,经久不愈,可能形成袋脓,或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。
5.炎症消退期:当脓肿切开引流后,或自然破溃出脓后,局部肿痛消减,体温正常,经过换药后,创口逐渐愈合。
急性乳腺炎患者在治疗过程中,应注意保持乳头清洁,避免乳头损伤。如有乳头内陷,可经常挤捏、提拉矫正之。养成定时哺乳、婴儿不含乳头而睡等良好的哺乳习惯。每次哺乳应将乳汁吸空,如有淤积,可按摩或用吸乳器排尽乳汁。在饮食上,宜清淡而富于营养,忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。同时,要保持心情舒畅,避免精神紧张和情绪波动。