土茯苓与茯苓在来源、外观、性味、功效、应用等方面存在不同。
1.来源：土茯苓是百合科植物光叶菝葜的干燥根茎；茯苓则是多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。
2.外观：土茯苓呈不规则块状，外皮为黄棕色或灰褐色，粗糙，有坚硬的须根残基；茯苓呈类球形、椭圆形或不规则块状，外皮薄而粗糙，棕褐色至黑褐色，内部白色或淡粉红色。
3.性味：土茯苓味甘、淡，性平；茯苓味甘、淡，性平。二者性味虽有相似，但土茯苓更侧重于甘淡，茯苓相对更平和。
4.功效：土茯苓解毒，除湿，通利关节；茯苓利水渗湿，健脾，宁心。土茯苓偏于祛邪，茯苓更注重扶正。
5.应用：土茯苓常用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛，湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣等；茯苓多用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠等。
日常使用土茯苓与茯苓时，要依据自身身体状况合理选择。若有疾病需要调理，不可自行随意用药，应及时就医，在专业医生的指导下准确使用，避免因误用或滥用带来不良后果，确保用药安全有效。
