糖尿病足可通过控制血糖、改善血液循环、抗感染、清创处理、手术治疗等方法应对。
1. 控制血糖:高血糖是糖尿病足发生发展的关键因素,持续的高血糖环境会损害神经和血管,导致足部感觉减退、血液循环障碍等问题。严格控制血糖能从根源上减少对神经和血管的进一步损伤,降低糖尿病足恶化风险。遵医嘱使用二甲双胍片,可抑制肝脏葡萄糖的输出,改善外周胰岛素抵抗;格列齐特缓释片,能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素;阿卡波糖胶囊,可延缓碳水化合物的吸收,从而有效降低餐后血糖,维持血糖稳定。
2. 改善血液循环:糖尿病会引起血管病变,导致足部血液供应不足,影响组织的营养供应和代谢废物排出。改善血液循环能为足部组织提供充足的氧气和营养物质,促进受损组织修复。可通过适度运动,如散步、慢跑等,促进全身血液循环;使用血管扩张药物,如前列地尔注射液,能扩张血管,增加肢体血流量;还可采用物理治疗,如热敷、按摩等,改善局部血液循环。
3. 抗感染:糖尿病足患者由于局部抵抗力下降,容易受到细菌等病原体侵袭引发感染。感染若不及时控制,会迅速蔓延,加重足部组织损伤。积极抗感染治疗能消除炎症,防止感染扩散。遵医嘱使用阿莫西林胶囊,对多种革兰氏阳性菌和阴性菌有抗菌作用;头孢克肟分散片,抗菌谱广,对常见致病菌有较强杀菌活性;左氧氟沙星片,对需氧革兰氏阴性菌有良好抗菌活性,可有效控制感染。
4. 清创处理:糖尿病足创面常有坏死组织、分泌物等,这些物质会阻碍创面愈合,还可能滋生细菌加重感染。及时清创能去除坏死组织,减少细菌滋生环境,促进新鲜肉芽组织生长。对于较小创面,可使用生理盐水冲洗,去除表面污垢和坏死组织;对于较大创面,可能需要在局部麻醉下进行手术清创,切除坏死组织,保持创面清洁。
5. 手术治疗:当糖尿病足病情严重,如出现严重的血管阻塞、足部坏疽等情况,保守治疗效果不佳时,需考虑手术治疗。手术可重建血管通路,恢复足部血液供应,或切除坏死组织,防止感染进一步扩散。血管搭桥手术可绕过阻塞血管,恢复血流;截肢手术则是在足部坏死严重无法保留时采取的最后手段,以避免感染扩散危及生命。
糖尿病足患者日常要注意足部护理,选择合适的鞋袜,避免足部受伤。定期复查,严格按照医生的嘱咐进行治疗和康复,及时调整治疗方案,以促进病情好转,提高生活质量。