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胃溃疡出血怎么治疗

更新时间:2025-07-23 08:23:53

胃溃疡出血的治疗方法主要有药物治疗、内镜治疗、介入治疗、输血治疗、手术治疗等。

1. 药物治疗:通过使用药物抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进止血。对于胃溃疡出血患者,胃酸会影响止血效果并刺激溃疡面加重出血,抑制胃酸分泌可创造有利于止血的环境。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊,能特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制胃酸分泌;铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,减轻胃酸对溃疡面的刺激;凝血酶冻干粉能促使纤维蛋白原转化为纤维蛋白,加速血液凝固从而止血。

2. 内镜治疗:借助内镜直接观察胃溃疡出血部位,并采取相应措施。能精准定位出血点,通过喷洒止血药物、注射止血剂、使用热探头等方式快速止血。如在内镜下对出血部位喷洒去甲肾上腺素盐水溶液,可使局部血管收缩达到止血目的;注射肾上腺素等药物能促使局部血管痉挛、血小板聚集而止血;利用热探头产生的热量使组织蛋白凝固,封闭出血血管。

3. 介入治疗:通过血管造影找到出血的血管,然后进行栓塞等操作。对于药物和内镜治疗效果不佳的患者,能准确找到出血责任血管,阻断血流从而止血。经皮穿刺股动脉,将导管选择性插入胃十二指肠动脉等相关血管,注入栓塞剂如明胶海绵颗粒等,堵塞出血血管,达到止血效果。

4. 输血治疗:当患者因胃溃疡出血导致失血性休克或严重贫血时,及时输血补充血液量和红细胞等成分。维持患者的有效循环血量,保证重要脏器的血液灌注,改善贫血症状,防止因缺血缺氧导致多器官功能损害。根据患者情况输注红细胞悬液、血浆、血小板等血液制品。

5. 手术治疗:对于经上述治疗仍出血不止或存在其他严重并发症的患者采用手术。切除溃疡病灶,直接处理出血血管,从根本上解决出血问题。如胃大部切除术,切除大部分胃组织,包括溃疡病灶及出血部位,重建胃肠道,减少胃酸分泌,消除出血隐患。

胃溃疡出血患者治疗后要注意规律饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,防止刺激胃黏膜。同时要保持良好的作息,避免精神过度紧张,按照医生要求定期复查,以便及时发现问题并处理。

审编医生
汪余勤消化内科 主任医师 医院:上海交通大学医学院附属新华医院

主治疾病:擅長难治性反流性食管炎,消化性溃疡,疑难肝胆胰疾病...详情>

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