佝偻病临床表现有骨骼改变、神经精神症状、肌肉松弛、生长发育迟缓、其他表现等。
1. 骨骼改变:这是佝偻病最明显的表现。在头部,早期可见颅骨软化,多见于3 - 6个月婴儿,用手按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感;7 - 8个月后可出现方颅,表现为额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起。胸部可见肋骨串珠,在肋骨与肋软骨交界处膨大如串珠;鸡胸或漏斗胸,影响呼吸功能。四肢可见手镯、脚镯征,多见于6个月以上小儿,手腕、足踝部可触及钝圆形隆起;下肢可出现O形腿或X形腿。
2. 神经精神症状:早期患儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗,因汗液刺激头皮,患儿常摇头擦枕,出现枕秃。这些症状在激期更为明显,且与季节、环境温度无关。
3. 肌肉松弛:患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,坐、立、行等运动功能发育落后。腹肌松弛,腹部膨隆如蛙腹。
4. 生长发育迟缓:由于钙、磷代谢紊乱,影响骨骼生长,导致患儿身高增长缓慢,出牙延迟,囟门闭合延迟等。
5. 其他表现:重症佝偻病患儿免疫力低下,易合并肺炎、腹泻等感染性疾病,且病情较重,病程较长,易迁延不愈。
日常生活中要注意让孩子多晒太阳,保证充足的户外活动时间,促进维生素D的合成。合理喂养,及时添加富含维生素D、钙的食物,如蛋黄、牛奶等。若怀疑孩子有佝偻病,应及时就医,在医生指导下进行规范治疗,定期复查,确保孩子健康成长。