酒精性股骨头坏死诊断标准包括症状、体征、影像学检查、病史、实验室检查等。
1. 症状：主要表现为髋关节疼痛，初期多为隐痛、钝痛，活动后加重，休息后缓解，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可呈持续性，还可能伴有髋关节活动受限，如内旋、外展、屈伸等活动障碍，严重时影响行走及日常生活。
2. 体征：医生查体时可发现髋关节周围压痛，4字试验多为阳性，即患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈髋、屈膝，将足置于伸直下肢的大腿上，检查者一手固定伸直下肢，另一手下压屈曲下肢的膝关节，若髋关节出现疼痛则为阳性，提示髋关节可能存在病变。
3. 影像学检查：X线早期可能无明显异常，随着病情发展可见股骨头密度改变、关节间隙变窄等；CT能更清晰地显示股骨头骨质结构的细微变化；MRI是诊断早期酒精性股骨头坏死最敏感的方法，可发现骨髓水肿、骨质破坏等早期病变。
4. 病史：有长期大量饮酒史，一般每日饮酒量超过一定标准且持续数年以上，酒精的累积效应会对股骨头的血运造成损害，进而引发股骨头坏死。
5. 实验室检查：部分患者可能出现血脂升高、肝功能异常等情况，因为长期饮酒易导致脂代谢紊乱和肝脏损伤，这些指标可辅助诊断及评估病情。
日常需严格戒酒，避免髋关节过度负重和剧烈运动，控制体重以减轻髋关节压力。定期复查，以便及时了解病情变化，在医生指导下调整治疗方案，积极配合治疗，争取更好的预后。
