腰椎间盘突出症体征表现有腰部压痛、直腿抬高试验阳性、感觉障碍、肌力下降、腱反射改变等。
1. 腰部压痛:病变间隙的棘突旁有深压痛,这是由于突出的椎间盘组织压迫周围神经、血管等结构,刺激局部神经末梢,按压时疼痛明显,且疼痛可沿坐骨神经走行向下放射。
2. 直腿抬高试验阳性:患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢,一般在60°以内即出现坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性。因为抬高患肢时,坐骨神经受到牵拉,而突出的椎间盘压迫坐骨神经,导致疼痛加剧。
3. 感觉障碍:根据突出部位不同,可出现相应神经支配区域的感觉减退,如小腿外侧、后侧及足部皮肤感觉麻木,这是由于神经受压,神经传导功能受损所致。
4. 肌力下降:受压神经所支配的肌肉可出现肌力减弱,如足背伸、跖屈力量减弱,严重时可影响正常行走及日常活动,是神经功能受损后肌肉失神经支配的表现。
5. 腱反射改变:部分患者会出现腱反射异常,如跟腱反射减弱或消失,这与神经受压导致反射弧的完整性受到破坏有关。
腰椎间盘突出症患者日常要注意休息,避免腰部过度劳累与剧烈运动,防止腰部受寒受潮。选择合适的床垫,保持正确的坐姿与站姿。症状发作时及时就医,严格按照医生的治疗方案进行治疗,定期复查,以便调整治疗策略,促进病情恢复。