脾胃湿热与脾胃湿寒在病因、症状、舌象、脉象、治疗等方面上存在不同。
1. 病因：脾胃湿热多由外感湿热之邪，或过食辛辣肥甘，酿湿生热，蕴结脾胃所致；脾胃湿寒常因饮食生冷，损伤脾胃阳气，或素体阳虚，脾阳不振，寒湿内生引起。
2. 症状：脾胃湿热可见脘腹胀满、口苦口黏、渴不欲饮、身热不扬、大便黏腻不爽、小便短黄等；脾胃湿寒表现为胃脘冷痛、得温痛减、口淡不渴或口泛清水、纳呆腹胀、大便溏薄、肢体困重。
3. 舌象：脾胃湿热者舌质红，苔黄腻；脾胃湿寒舌质淡胖，边有齿痕，苔白腻。
4. 脉象：脾胃湿热脉象多滑数；脾胃湿寒脉象多沉迟或沉缓。
5. 治疗：脾胃湿热治疗以清热利湿为主，常用甘露消毒丹等方剂；脾胃湿寒治疗以温中散寒、健脾祛湿为主，多选用理中汤等。
日常要注意合理饮食，避免食用过多生冷、辛辣、油腻食物，规律作息，适当运动以增强体质。若出现相关症状，应及时就医，在专业医生的指导下进行诊断与治疗，不可自行盲目用药，以免延误病情。
