牙结石掉了有洞可通过补牙、根管治疗、牙周刮治、药物治疗、手术治疗等方法处理。
1. 补牙：牙结石掉落后有洞，可能是牙体组织因牙结石长期压迫出现缺损。补牙能使用补牙材料如树脂等填充牙洞，恢复牙齿外形和功能，防止食物残渣等继续滞留牙洞引发感染，促进牙齿健康。具体操作是先清理牙洞，去除腐质等，再将树脂材料分层填入牙洞并固化成型。
2. 根管治疗：若牙洞较深已累及牙髓，引发牙髓炎或根尖周炎。根管治疗通过清除根管内的感染物质，消毒并充填根管，消除炎症，防止感染进一步扩散，从而保留患牙。先开髓引流缓解疼痛，再进行根管预备、消毒，最后根管充填。
3. 牙周刮治：牙结石掉落后牙洞周围可能存在残留牙结石及牙菌斑，牙周刮治能有效清除这些刺激物，平整牙根表面，促进牙周组织的修复和再生，改善牙周环境，利于牙洞周围组织恢复健康。使用龈下刮治器深入牙周袋内刮除牙结石和牙菌斑。
4. 药物治疗：遵医嘱用药甲硝唑片、阿莫西林胶囊、丁硼乳膏。甲硝唑片可抑制厌氧菌生长，阿莫西林胶囊能杀灭多种细菌，丁硼乳膏有消炎止痛作用。这些药物能辅助控制牙洞及周围组织的炎症，减轻疼痛，促进愈合。将丁硼乳膏涂抹于患处，口服甲硝唑片和阿莫西林胶囊。
5. 手术治疗：对于牙洞严重、周围组织破坏较大的情况，可能需手术治疗。如牙周翻瓣术，通过翻开牙龈组织，彻底清除牙石和病变组织，修整牙槽骨，促进牙周组织再生，改善牙洞及牙周状况，恢复牙齿功能。在局部麻醉下进行手术操作。
日常要注意保持口腔清洁，正确刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查和洁牙，及时发现和处理口腔问题，避免类似情况再次发生，若有不适及时就医。
