
判断踝关节韧带是否损伤可通过症状表现、体格检查、影像学检查等。
1. 症状表现:损伤后踝关节常迅速出现疼痛,疼痛程度因损伤轻重而异,活动时疼痛加剧,尤其是在试图进行与损伤韧带相关的动作时。同时会伴有肿胀,损伤部位周围组织液渗出导致局部肿胀明显。还可能出现淤血,皮下可见青紫瘀斑,这是由于损伤处血管破裂出血所致。部分严重损伤者会感觉踝关节不稳定,行走或活动时有松动感。
2. 体格检查:医生会进行前抽屉试验,一手固定小腿远端,另一手向前拉足跟,若踝关节出现异常向前移位,提示距腓前韧带损伤。还有内翻应力试验,将踝关节内翻,若外侧疼痛或出现异常松动,可能存在外侧韧带损伤。外翻应力试验则相反,用于检查内侧韧带情况。
3. 影像学检查:X线主要用于排除骨折,但对韧带损伤诊断有限。CT能更清晰显示骨骼结构,对判断是否合并微小骨折有帮助,也可辅助观察韧带周围情况。而MRI是诊断踝关节韧带损伤的重要方法,能清晰显示韧带的形态、连续性,准确判断韧带损伤的部位、程度。
日常生活中,若怀疑踝关节韧带损伤,应避免过度活动,及时休息并适当抬高患肢促进血液回流。受伤早期可进行冷敷减轻肿胀疼痛。但最终诊断需由专业医生结合多种检查结果综合判断,一旦确诊,需严格遵医嘱进行治疗和康复训练。