四岁小孩牙齿痛可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈发炎、牙外伤等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有补牙、根管治疗、药物治疗等。
1. 龋齿：小孩口腔卫生习惯差，食物残渣易残留滋生细菌，腐蚀牙齿形成龋洞，刺激牙髓引发疼痛。对于浅龋，可去除腐质后用补牙材料填充，如玻璃离子水门汀；中龋和深龋在去腐后可能需先进行安抚治疗，再行永久充填。日常要教导孩子正确刷牙，减少甜食摄入。
2. 牙髓炎：多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染牙髓导致炎症。会出现自发痛、夜间痛等症状。治疗一般需进行根管治疗，去除感染的牙髓组织，消毒后充填根管。术后要注意口腔清洁，避免患牙咀嚼硬物。
3. 根尖周炎：牙髓炎进一步发展，炎症扩散到根尖周组织引起。表现为牙齿咬合痛、牙龈红肿等。治疗同样是根管治疗，消除根尖周炎症。遵医嘱服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒、甲硝唑片控制炎症。
4. 牙龈发炎：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，引发炎症。牙龈会红肿、易出血、疼痛。可通过洗牙去除刺激物，局部涂抹碘甘油。平时要督促孩子饭后漱口。
5. 牙外伤：孩子活泼好动，玩耍时可能碰撞导致牙齿受伤疼痛。轻度牙震荡可让患牙休息，避免咬硬物；牙折则需根据情况进行复位固定、根管治疗等。
日常要帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，早晚正确刷牙，饭后及时漱口，定期带孩子到口腔科检查牙齿，预防牙齿疾病的发生。
