心肌酶五项检查分别代表肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH、天门冬氨酸氨基转移酶AST等,是临床上常用的检测心肌损伤的指标。
1. 肌酸激酶CK:主要存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。当发生心肌梗死、心肌炎等心肌损伤时,CK会在发病后3 - 8小时开始升高,10 - 36小时达到高峰,3 - 4天恢复正常。剧烈运动、肌肉损伤等也可能导致CK升高。
2. 肌酸激酶同工酶CK-MB:主要存在于心肌中,是诊断急性心肌梗死的重要指标。在急性心肌梗死发病后3 - 8小时开始升高,9 - 30小时达到高峰,48 - 72小时恢复正常。其特异性和敏感性均较高,对心肌损伤的诊断具有重要意义。
3. 乳酸脱氢酶LDH:广泛存在于人体各组织中,以心肌、骨骼肌和肾脏含量最为丰富。心肌梗死时,LDH通常在发病后8 - 18小时开始升高,24 - 72小时达到高峰,6 - 10天恢复正常。LDH升高还可见于肝脏疾病、恶性肿瘤等。
4. α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH:与乳酸脱氢酶关系密切,主要反映乳酸脱氢酶同工酶LDH1和LDH2的活性。在心肌梗死时,α-HBDH的变化规律与LDH相似,但其特异性较LDH高。
5. 天门冬氨酸氨基转移酶AST:在心肌、肝脏、骨骼肌等组织中均有分布。心肌梗死时,AST在发病后6 - 12小时开始升高,24 - 48小时达到高峰,3 - 6天恢复正常。AST升高还可见于肝脏疾病、肌肉疾病等。
在进行心肌酶五项检查时,应结合患者的临床症状、心电图等检查结果进行综合分析。若检查结果异常,需及时就医,由专业医生明确诊断并制定相应的治疗方案。