新生儿四天手脚冰凉可能由多种原因引起，如环境温度过低、末梢循环不良、低血糖、低体温症、脱水等。
环境温度过低：新生儿体温调节中枢发育不完善，若环境温度过低，会导致手脚冰凉。应保持室内温度适宜，可使用暖风机、空调等设备，将室温控制在 24 - 26℃。
末梢循环不良：新生儿末梢循环系统尚未发育完全，手脚容易发凉。可通过按摩新生儿手脚，促进血液循环，改善手脚冰凉的情况。
低血糖：新生儿出生后如果未能及时进食或进食量不足，容易发生低血糖，导致手脚冰凉。应及时喂奶，确保新生儿摄入足够的热量。
低体温症：新生儿体温低于正常范围，会出现手脚冰凉的症状。要注意保暖，及时给新生儿添加衣物或使用保暖用品，如热水袋等，但要避免烫伤。
脱水：新生儿体内水分丢失过多或摄入不足，可导致脱水，引起手脚冰凉。要保证新生儿摄入足够的水分，可通过喂奶或喂水来补充。
注意：若新生儿手脚冰凉持续不缓解或伴有其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促等，应及时就医，遵医嘱进行相关检查和治疗。
