颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾病,由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病的分类主要有
一、神经根型颈椎病
此型发病率最高,主要是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大,刺激或压迫神经根所致。患者常表现为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射,皮肤可有麻木、过敏等感觉异常,同时可有上肢肌力下降、手指动作不灵活等症状。
2.脊髓型颈椎病
由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现脊髓功能障碍,是颈椎病中最严重的类型。患者常表现为四肢麻木、无力、行走不稳、双脚有踩棉花感,严重者可出现大小便失禁。
3.椎动脉型颈椎病
由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳定,致使椎动脉遭受压迫或刺激,引起椎基底动脉供血不足。主要症状为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等。
4.交感神经型颈椎病
颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,引起一系列交感神经反射性症状。患者可表现为头晕、头痛、睡眠欠佳、记忆力减退、眼胀、视物不清、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心悸、胸闷、心率变化、血压变化等。
颈椎病的治疗方法因病情而异,主要包括
1. 非手术治疗
药物治疗:可应用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等,以缓解疼痛、减轻肌肉痉挛、改善神经功能。
物理治疗:包括颈椎牵引、理疗、针灸等,可缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环。
运动疗法:通过颈部的伸展、旋转等运动,增强颈部肌肉力量,维持颈椎的稳定性。
2. 手术治疗
对于病情严重、非手术治疗无效的患者,可考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路手术、颈椎后路手术等,旨在解除神经、脊髓的压迫,重建颈椎的稳定性。
颈椎病患者在日常生活中应注意保持良好的姿势,避免长时间低头工作或玩手机,选择合适的枕头,注意颈部保暖,避免颈部受伤。同时,应定期进行颈部锻炼,如颈部伸展运动、旋转运动等,以增强颈部肌肉力量,预防颈椎病的发生和发展。如果出现颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。