焦虑谱系障碍症怎么治疗？

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• ask_611934

  , 医生您好，我大概5年前的症状是，害怕到处有病毒，不敢摸，不敢坐，别人碰到我的衣服，就要把衣服丢掉，很严重，不能出门，吃过快一年的百忧解，慢慢感觉好一些。我现在是产后一年了，生孩子时候是早产刨腹产，从生的那一天我感觉我就犯病了，睡不着觉，一睡着就马上惊醒，然后心跳加速，呼吸不畅，导致我害怕睡觉，害怕天黑，焦虑，坐立不安，慢慢的到了现在睡眠好一些了，这些天，总特别在意自己的身体，有一点点不舒服就会觉得是不是癌症，是不是绝症，特别痛苦，到处去看医生，哪怕起了一个痘痘我都会惊恐不安，我该怎么办啊

• 庄新华

  您好，我先仔细看看发来的信息

• ask_611934

  我目前主要的症状就是身体哪里只要有一点不舒服，就需要马上去医院找医生，哪怕起个痘痘或者身体哪里发红，都会使我特别紧张，焦虑不安，满脑子都是，想不了其他事情，很痛苦。看过医生后，医生说没有任何问题以后，我就能平静两天。然后又会有新的身体症状出现……

• 庄新华

  稍等，我仔细斟酌一会

• 庄新华

  你这种情况符合“焦虑谱系障碍”的症状表现，焦虑谱系障碍不是一个心理疾病的诊断名词，而是一组性质近似的以焦虑恐惧为主要症状的心理问题的总称，具体区分的话，可以包括害怕疾病传染的强迫症，疑病症和焦虑发作等。

• 庄新华

  这些心理问题的共同的关键点就是缺乏安全感，对健康过分关注，不能面对和接受正常的每个人都无法避免的健康相关风险，过分害怕生病并无端恐惧所谓（想象的）死亡。

• ask_611934

  那这怎么办呢

• 庄新华

  如何才能康复呢？需要：（1）做心理治疗；（2）长期做自我心理调节；（3）建议采用抗焦虑药物进行治疗。需要以上三方面结合，来提高治疗效果。

• ask_611934

  我需要怎么做？做什么？

• ask_611934

  我还能好吗？像正常人一样

• 庄新华

  能好，但是需要治疗

• ask_611934

  需要吃药吗？

• 庄新华

  第三方面：需要服药治疗

• 庄新华

  药物治疗，心理治疗和自我心理调整，这三方面是有机配合、相辅相成的关系，可以互相提高疗效

• ask_611934

  怀孕期间发现尿潜血和蛋白，医生说是轻微的肾炎，不让随便吃药呢

• 庄新华

  推荐处方：（1）：草酸艾司西酞普兰片（5毫克/片），一开始每天早饭后五毫克，连续服用一周后，按照每天早饭后十毫克服用；（2）：劳拉西泮片（1毫克/片）：一次半片，一天三次；（3）：喹硫平片（100毫克/片）：每晚睡前1/4片。这个处方的第一种药物也可以用帕罗西汀或者舍曲林片代替，第三种药物也可以用奥氮平片代替，效果都相同。

• ask_611934

  我现在不哺乳了，产后一年但是偶尔还能查出潜血蛋白

• ask_611934

  有的时候又是正常的

• 庄新华

  没事，偶尔查到就查到，那不是问题，你说的那个情况不是真正的肾炎，不用管就行

• 庄新华

  不哺乳了，那就可以放心吃药你的焦虑

• ask_611934

  我如果先进行心理的治疗您觉得能治好吗

• 庄新华

  嗯，能好，但是医生不建议“单打一”，因为那样效果太慢，短期几周甚至一、二个月很难效果特别显著

• ask_611934

  嗯

• ask_611934

  我不会自我调整，我控制不住自己

• 庄新华

  医生会教你如何做自我心理调节，但是，得经常给你讲解一些内容才行

• ask_611934

  嗯嗯

• ask_611934

  要么先心理治疗一段时间，如果实在没有效果，在吃药吧

• 庄新华

  所以，无论心理治疗还是做自我心理调整，都需要多次见医生，医生需要和你一起讨论如何如何去调节和适应，学习的过程比较长

• 庄新华

  可以

• ask_611934

  您线上可以给心理治疗吗

• ask_611934

  我需要怎么操作呢？

• 庄新华

  可以是可以。但是并不是标准的心理治疗，因为标准的心理治疗需要面对面，有的时候需要借助于一些场景、音乐、道具和角色扮演等，远程无法利用那些，彼此看不到对方的神情，只能说的“简化版”的心理治疗，或者说只属于心理辅导。

• ask_611934

  好的，我先去升级一个包时段服务

• 庄新华

  好的

• ask_611934

  这段时间就辛苦您了，我自己有时候控制不住，也不知道该怎么办

• ask_611934

  但是今天比较晚了，明天在说吧

• 庄新华

  好的，感谢对我的信任，在接下来的一个月里，我一定尽力帮您解决困惑

• 庄新华

  好的，休息吧，明天我们聊

• ask_611934

  医生，当我有这种焦虑害怕情绪的时候我该怎么办呢？

• ask_611934

  我今天觉得自己的嘴里有问题，我一直在观察我的嘴

• ask_611934

  我很痛苦，我现在又想去医院

• ask_611934

  我想去检查我的嘴到底有没有问题

• 庄新华

  很抱歉，忘了提前解释一下，我今天白天出发外地了，刚打开手机移动数据看到你发的信息，正要开车往回赶，大约需要一小时，回去之后我立即回复您

• 庄新华

  当你有这种害怕情绪的时候，首先是要觉察这种害怕的情绪感觉是焦虑症状，这种觉察的能力可能短期还不具备，是需要花一段时间逐步培养才行。为什么说是症状呢？因为那种焦虑害怕不是基于医学事实，而是无根据的至少是无充分依据的，并且你能明显的知道放在别人身上绝大多数人都是不会像你这样害怕的。再换句话说，你是可以知道那种害怕是没有道理的或者道理是不充分的，在程度上也是过分的，是超出了绝大多数人的心理活动的平均水平的，绝大多数人在同等情况下是不会你那样子害怕的。即使在焦虑症状很明显的时候，你也是能够看到焦虑症状的不合理性和过分性，对的吧？这样的一种觉察力和审视力，经过培养（心灵修炼）是可以逐步提高的，做得好的话最终是可以做到每当焦虑症状来的时候，你就可以清楚的觉察到：哦，这焦虑症状来了，它是症状的感觉，它是症状，它不是我，我也不是它……

• 庄新华

  如此，你就可以把自己的内心和那焦虑症状制造的感觉加以区分，也就是说把自己的内心从这症状的感觉当中抽离出来，把症状制造的感觉例如那种害怕的感觉放到一边去，而让你的内心在另一边，也就是说把自己的内心和那焦虑症状拉开距离、划上界限，从而让自己具备一种可以以旁观的角度去观察和审视焦虑症状的心理领悟和审视能力

• 庄新华

  如此，焦虑症状例如那种害怕恐惧就不容易把你给套进去了，也就是说你不至于轻易的就稀里糊涂的被那种恐惧给蒙蔽了，如此，即使那种恐惧的感觉还在，但是你是可以另外有一种更高的心智来告诉自己：不用怕，那种害怕不是真的，不会怎么样……

• 庄新华

  即使在那恐惧情绪的当下，经过以上的步骤，你是可以相对的淡定和镇定一些，但是那种害怕甚至是恐惧的感觉还会存在，接下来你是可以接受并允许这害怕或恐惧的感觉存在，接受和允许的意思就是说，那些害怕也好，恐惧也罢，怀疑也好，不安感也罢，都任意爱有爱没有，有就有，没有就没有，你都全然的接受和允许它们自然如是……有就有，有也没有关系，爱有就有，你就欣然的让它就在那儿就可以，无需介意，无需惊喜，无需阻挡，无需排斥，无需关注，无需分析……什么都不需要做，就只是让它在那就可以，你的注意力不是放在上面的，而是放在你当下需要做正事上的，而不是放在和焦虑症状（感觉）的纠缠上的，也就是说你就该做什么就做什么，就忙自己的事情，当你注意力自然而然的转移开了，那焦虑症状制造的感觉自然就会减弱或消失了

• 庄新华

  今天你觉得自己的嘴有问题，那只是你自己主观的一种想法，你的这种想法只是一种想法，和事实无关！你怎么想都没有关系，那些乱想的想法怎么想都没有关系，就是想出来一只老虎来吃人了也没有关系，因为想出来的老虎永远不会真的吃人，你就是乱想出自己的嘴有问题也没有关系，因为你乱想的所谓问题在医学上并不会因为你乱想就存在了，再换句话说，也就是你怎么怀疑怎么吓唬自己都没有关系，因为你弄的那一套都只是焦虑症状而已，都和医学事实无关，因为没有检查和医生的诊断，就是不具备基本的医学事实，连基本的医学事实都不存在，所以说你的那些担心和怀疑（怀疑自己的嘴有问题）是焦虑症状的，是缺乏事实根据的，是毫无道理的，也就是不需要对它（那种担心和怀疑）不需要管不需要理。你就把那种乱担心和怀疑丢到一边去就可以了，就像上面我讲过的那样去做心理调适就可以了。

• 庄新华

  今天你觉得自己的嘴有问题，那只是你自己主观的一种想法，你的这种想法只是一种想法，和事实无关！你怎么想都没有关系，那些乱想的想法怎么想都没有关系，就是想出来一只老虎来吃人了也没有关系，因为想出来的老虎永远不会真的吃人，你就是乱想出自己的嘴有问题也没有关系，因为你乱想的所谓问题在医学上并不会因为你乱想就存在了，再换句话说，也就是你怎么怀疑怎么吓唬自己都没有关系，因为你弄的那一套都只是焦虑症状而已，都和医学事实无关，因为没有检查和医生的诊断，就是不具备基本的医学事实，连基本的医学事实都不存在，所以说你的那些担心和怀疑（怀疑自己的嘴有问题）是焦虑症状的，是缺乏事实根据的，是毫无道理的，也就是对它（那种担心和怀疑）不需要管不需要理。你就把那种乱担心和怀疑丢到一边去就可以了，就像上面我讲过的那样去做心理调适就可以了。

• ask_611934

  我身体一点点的症状我就会特别害怕呢，（真的有症状）我怕它会严重，我不知道它会不会变严重，我怕它是很严重的病，我必须要去问过医生我才能放心～

• 庄新华

  中午好

• 庄新华

  身体一有一点点的症状，你就觉得特别特别的害怕，你怎么知道就是症状的呢？医生有没有说算得上是症状，你就不要脱离医生自己给诊断为症状，医生都没有说有事就只是一些身体现象，而你担心的那些身体现象可能就只是属于很平常的正常现象而已，无需大惊小怪。无需大惊小怪的，你为什么就一惊一乍的下得了不得呢？就是因为你发生了焦虑，焦虑就是不需要害怕的也害怕，不需要怀疑的也怀疑，因为你是发生了焦虑的心理现象的，所以不需要害怕的，就会害怕，焦虑就是这个样子的，不然怎么说你发生了焦虑呢？

• 庄新华

  要坦诚的承认自己是发生的焦虑的，有了这种坦诚就意味着要接受自己就是有时会无端害怕的，不需要害怕的就害怕了，不需要怀疑的就怀疑了自己，就是这个样子的，这个样子就是这个样子的，因为自己最近有焦虑，这没有关系，有焦虑也没有关系，焦虑只是一种不好的心理作用，焦虑就是不需要吓唬自己的吓唬自己，但是焦虑是安全的，对人没有任何危害，除了那种害怕的感觉之外没有任何危害，焦虑有就有有也没有关系，也不会真的发生任何不好，顶多就是整天紧张兮兮的害怕这种感觉而已，有这种感觉也没有关系，事实上你会好好的！事实上你是安全的。

• ask_611934

  医生您好，我昨晚睡着睡着突然被憋醒了，在梦里就感觉喘不来气，然后憋醒了，就在不敢睡了，（我感冒了嗓子很疼，不知道跟这个有没有关系）之前刨腹产后就是这样，失眠，不敢睡觉，一睡就惊醒，导致不敢去睡觉，恐惧晚上，一趟下就心慌。我这是怎么了，我该怎么办？

• ask_611934

  我不知道为什么会憋醒，我害怕我会被憋死，我怕我不会呼吸了，我不敢睡觉。一想到这儿，我就出很多汗，浑身发软

• 庄新华

  睡着睡着突然被憋醒，在梦里就感觉喘不上气来，憋醒了之后就不敢再睡了。你这种情况纯粹就是由于焦虑引起的植物神经反应症状，也就是说是焦虑的植物神经症状在睡眠过程中的表现，再换句话说就是焦虑引起的生理反应（植物神经反应）出现在了睡眠当中。焦虑症状有时表现在白天，有时是会表现在睡眠过程中，焦虑就是这个样子的，没有什么奇怪的。虽然你被憋醒了，觉得似乎睡眠过程中喘不上去了，但是其实你心肺完全正常，这种不舒服，只不过是紧张焦虑引起的植物神经过度兴奋也叫做植物神经反应而引起的感觉，本质上是属于焦虑的心理现象引起的，属于焦虑的新的现象引起的不舒服，而不是身体上有任何疾病。我现在引导你来充分的认识焦虑症状的这种本质，认识的怎么样了呢？当你能够完全认识清楚了，那么今后当再出现那种焦虑的植物神经反应的症状（例如心慌憋气胸闷出汗恶心心跳加快……）的时候，你就可以知道：哦，这是焦虑症状。既然知道了它是焦虑症状引起的感觉，那么就不用担心，不用害怕，因为那只是一种感觉，其实身体好好的，就尽管放心就是，就尽管放坦然就可以了

• 庄新华

  当睡眠过程当中出现了这种情况，你就只需要放松和静心，其他什么都不用做，只需要单纯的让心态放坦然，放松全身肌肉也放松自己的呼吸，试着让全身心进入松静状态……那么过一会不知不觉的，就会舒服了，就又能睡着了

• ask_611934

  所以我根本不会被憋死吗？憋醒了也没关系吗？不理它吗？之前我特别害怕失眠，怕我以后都睡不着。请问人会失去睡眠吗？

• ask_611934

  我很久都没有像这种半夜惊醒或憋醒，不知道跟我感冒有没有关系呢？我嗓子很疼，鼻子有点不通

• 庄新华

  哈哈，你太紧张了，怎么会被憋死呢？一点身体病都没有。不仅不会被憋死，而且那种憋闷的感觉只是一种感觉，除了那种不舒服之外，其实对人没有任何危害。尽管放心就是。

• 庄新华

  是的，你说的很对，不用理它（那种焦虑症状的感觉）就行

• 庄新华

  对于睡眠不要关注，不用担心，不用去想所谓睡好睡不好，就只是单纯的心态放坦然，过一会儿自然而然的就会睡着了。

• ask_611934

  我昨天憋醒的时候，我感觉我是应该要呼气的，但是我就不呼气，等我憋醒以后才呼的这口气

• ask_611934

  怎么会睡着后不呼气了呢？

• 庄新华

  人困了就需要睡觉，就像人饿了就想吃饭，渴了就想喝水一样，是一样一样的生理现象。每个人天生就有需要睡觉和能够睡着觉的天性，很多时候只是由于一些思想负担或者过于紧张焦虑才该睡着的也造成没有睡着，只需要去掉紧张纠结关注等影响睡眠的心理作用，人自然而然的夜晚就能睡觉

• 庄新华

  所以人永远不会失去睡眠，不仅不会失去，而且能够睡觉是人天生就有的天性。

• 庄新华

  一个时期感冒了会有点影响，但是呢没有关系，等感冒好了自然就好了。

• 庄新华

  人睡着了，也一定是还呼气和吸气的，这是必然的，是肯定的。只不过有些时候睡得迷迷糊糊，感觉不清楚而已，就会造成一些感觉上的错误，再加上一些不必要的纠结，就会误认为有时不呼吸了什么的，其实不会，所以不用那样想，不用那样担心就可以了。

• ask_611934

  嗯嗯，我先好好去理解一下您的讲解

• 庄新华

  好的呢

• ask_611934

  医生，睡眠呼吸暂停综合症是什么，我这是不是呢？

• 庄新华

  男性肥胖吸烟喝酒的极个别人才有可能患有睡眠呼吸暂停综合症，其他人不会，你无需担心那个。退一步说，就算有呼吸暂停综合征的人，人家绝大多数几十年也不用管，照常生活好好的，别人不说他睡眠怎样怎样，他自己也不知道。这个可能性和你基本不沾边。

• 庄新华

  你绝对不是那个，焦虑就必要那样，非常肯定就是焦虑。无需怀疑所谓呼吸暂停综合症

• ask_611934

  呼吸暂停综合征是不是都打呼噜？

• ask_611934

  我不打咕噜

• 庄新华

  你百分之百是焦虑引起的，非常确定，不需要追究打不打呼噜

• 庄新华

  是的，那些有呼吸睡眠暂停综合症的人是严重的打呼噜。但是这个和你无关。

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