顽固性便秘

      你好!从你所说的情况综合分析建议你还是要坚持从平常的饮食习惯,饮食结构趋调节把握好才是解决此问题的根本性的办法!建议你多吃绿叶蔬菜,适当得多喝水,各种（猪肉,鱼,禽等肉类）适当灵活把握去调节即可,切记不可以因为心急而影响你的判断与治疗即是,请一定要把握此原则,你是一定可以得到根本性的治疗的!
      

      顽固性便秘的患者，平时需要注意多喝水，适当运动，喝蜂蜜水，吃一些香蕉，多吃一些芹菜，韭菜等含有纤维素高的食物，促进大便排出，必要时可以服用番泻叶，果导片，四消丸等药物进行治疗。
      

      您好!根据您的描述,您可能是便秘和痔疮便秘是一种很常见的临床症状,便秘是指便次太少或排便不畅,费力困难.粪便干结且最少正常时,每日便次1-2次或2-3日排便一次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响,许多患者的排便<3次/周严重者长达2-4周才排便1次,有的每日排便可多次但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪且数量极少.
      便血,血从肛门而出,或随大便挟杂而下,或下纯血.便血的原因较多,但常见原因有：①上消化道出血（见呕血）.②小肠出血,如肠结核,局限性肠炎 ,急性出血性坏死性肠炎 ,小肠肿瘤,肠套叠等.③结肠出血,如痢疾,溃疡性结肠炎,局限性肠炎,结肠癌等.④直肠出血,如直肠癌,直肠损害,痔,肛裂等.⑤其他疾病,如痔疮,肛裂,各种血液病,流行性出血热,伤寒与副伤寒,钩虫病,维生素缺乏症等.长期便血则可引起贫血,头晕,目眩,气喘,心悸,乏力等各种慢性消耗症状.
      在日常生活中注意：
      1,饮食中必须有适量的纤维素.
      2,每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个.
      3,主食不要过于精细,要适当吃些粗粮.
      4,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用.全天都应多饮凉开水以助润肠通便.
      5,进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于排便.
      6,每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯.
      7,保持心情舒畅,生活要有规律.
      
      可以参考一下方法：
      一,每晚傍晚以后,可以做一个运动：
      1.上身平躺（地板或床上）,两膝曲起.
      2.两脚离地,将曲起的大腿靠近肚皮,用双手互扣环抱住小腿.
      此动作维持约10-15分钟,（避免在刚吃饱饭后的一小时进行）,可有效处促进肠胃蠕动,帮助隔天的排便.
      二,睡前躺在床上时用手按摩肚皮：以顺时针方向,由左向右,环型画圆的方式按摩你的肚皮也可以刺激胃肠的蠕动
      三,白开水通便法：简单易行的通便方法,每天早晨起来,喝几杯白开水.即可顺利通便,多喝白开水.不但能保证人体的需要,还可起到利尿,排毒,消除体内废物的作用.
      必要时到肛肠专科医院做个肛门镜检查.
      祝您早日康复!!
      
      以上是对“顽固性便秘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      多饮水，多食蔬菜，特别是粗纤维食物，面食不要吃得过于精，多吃水果，养成每天定时排便的好习惯
      

      多饮水,多食蔬菜,特别是粗纤维食物,面食不要吃得过于精,多吃水果,养成每天定时排便的好习惯
      

      要养成一个良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，尽量少吃含有促进胃肠动力的泻药，可适当服用麻仁，软化大便，痔疮需及时治疗。
      

      首先不要吃油腻辛辣的食物，其次要每晚用温水浸浴肛门，其次要多吃粗纤维的蔬菜，还有就是规律饮食，规律起居
      
      以上是对“顽固性便秘”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      可以在饮食上多饮水，多吃蔬菜，喝酸奶，来缓解便秘症状。并且用热水坐浴或热敷治疗痔。
      

      着重从饮食上来调节，这样才能改善便秘。粗纤维的食物和水果有益改善便秘
      

      注意生活习惯,尽量少吃腥辣食物,多饮水,还有就是多吃点可以软化大便的食物,也可以用高锰酸钾坐浴.
      

      关于这个问题,还得从生活习惯做起,小吃腥热等刺激性食物,多饮水,多吃可以软化大便的食物.
      

      便秘有很多种！1、器质性便秘：是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人，均可发生便秘，这种便秘就属于器质性便秘。患器质性便秘的病人，必须重视原发病的治疗，否则，便秘最终不会得到解决。2、功能性便秘是指由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致的便秘，例如，外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变，以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则属于功能性便秘。功能性便秘的病人，除肠道易激综合征外，均可通过生活规律化，合理饮食、调畅情志、养成良好排便习惯以及去除其他病因等手段达到治愈便秘的目的。而患有肠道易激综合征的病人，其发生的便秘虽属功能性便秘，但必须去医院做进一步的检查。3、顽固性便秘是非手术治疗不能奏效，亦及药物治疗不能治愈的一类疾病。顽固性便秘是由于先天结、直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。顽固性便秘的实质是慢性的不全性的肠梗阻，因其梗阻部位不同，而分类为结肠型、直肠型、混合型。顽固性便秘不是功能性而是有明显器质性改变的结、直肠病变.二、然后预防1.清洁肛门与直肠可选择喷枪或洗衣机进水管，用自来水便后冲洗肛门，若排空不全时可用低压灌进肛门少许水，象漱口式清除积便。2.有便秘的患者可选择每日2—3次胸膝位跪姿，可使下垂的乙状结肠或横结肠上移，调整乙直交角及脾曲使之角度变钝以利排便，同时可锻炼肠系膜动力。有非常好的效果。3.经常作提肛运动4.不可用力太大排便。三、如何治疗·胸膝位悬挂硬化萎缩疗法适应症、直肠内粘膜脱垂、各种痔疮·经直肠胸膝位骶直间粘连术适应症、直肠折曲骶直分离·经直肠直肠瓣电切术适应症、直肠瓣过宽、直肠囊袋形成·经直肠直肠瓣挂线疗法适应症、直肠瓣过宽·直肠部份粘膜闭式缝扎术及内痔缝扎术适应症、直肠粘膜中重度脱垂，较大的内痔·手法扩肛·经腹乙状结肠切除术·经腹左半结肠切除术·经腹次全结肠切除术单项介绍乙状结肠冗长常见，由于乙状结肠呈游离状态，系膜较长，而降结肠与直肠又相对固定，若先天乙状结肠过长、下垂与直肠形成锐角，致乙状结肠可渐进性的过度蠕动，长此以往致疲劳性损伤，若乙状结肠袋形消失，可初步断定其蠕动功能丧失，手术切除的病理标本证实扩张的袋形消失的乙状结肠其肌间神经节多呈缺，如稀少状、肠肌亦出现变性，患者可经常采用胸膝的锻炼，以锻炼系膜张力，减少成角，以利排便，重者可采用部份切除。乙状结肠盘曲经X线排粪造影及钡灌肠可证实，有的乙状结肠盘曲一圈、两圈，我们最多见盘曲四圈、肠道盘曲，排出阻力加大，由于力排时腹压向下呈垂直状，而肠道盘曲者可多处成角，排便更加困难。降结肠盘曲我们在临床中发现降结肠盘曲一圈、二圈左半结肠重复畸型降结肠下垂后又反转向上致脾曲再往下行，形成较大反折，在功能尚存时，症状不显，若袋形消失，呈现顽固性便秘。骶直分离即骶骨与直肠发生分离，直肠正常应当与骶尾曲线呈平行曲线，若乙状结肠冗长，直肠上段套叠，直肠上段瓣膜过宽或环瓣形成，排除阻力较大，在过度用力排便时可使直肠与骶骨间疏松组织发生撕脱，骶直间失去平行曲线，产生骶分离。横结肠冗长即过去常说的脾曲综合症，由于横结肠过长，有的下垂至盆腔，肝、脾曲又相对固定，就在肝、脾曲位置形成锐角，排出阻力增加，大便潴留过长时间形成便秘，时间较长的患者，横结肠可逐渐丧失功能。结肠反位加盘曲在X线钡灌肠中，我们拍到了顽固性便秘患者1例结肠反位，伴有盘曲的患者,结肠迂曲盘绕,多处成角，排便困难一般自幼开始。全结肠或部份结肠功能丧失后天性结肠功能丧失或部份丧失，其结肠袋形消失的远端一般均有盘曲、折曲、狡窄段，由于排出阻力较大，结肠疲劳性损伤，致影像上见袋形变浅消失，呈蜡肠样改变，在乙状结肠冗长、降结肠常见、横结肠下垂者、左半横结肠亦常见，最严重的病例肓肠升结肠亦扩张、袋形消失，结肠运输试程排出时间显著延长，我们曾见到服用标记物后6天，标记物仍在肓肠潴留的病例。右半结肠重复畸型患者肝曲以下肠段下垂后上升至肝曲附近，再呈横结肠改变至脾曲直肠粘膜脱垂是出口梗阻便秘中最常见的一种，其发病年龄并非完全是年龄的关系，我们最小的病人4岁表现为明显的粘膜脱垂，与直肠任何原因的狭窄有关，特别是直肠的变异有关，由于直肠相对内径的狭小，排出道阻力增加，对直肠粘膜的磨擦力也增加，在过度用力排便的前提下，形成粘膜与直肠肌层分离，在直肠和肛管颈部形成皱折或堆积，大便可堆积于上，排便呈挤牙膏状，有时甚至形成粪崁塞。直肠瓣过宽，间距过密，个数较多先天性直肠瓣过宽，间距过密，个数较多。直肠瓣其生理作用是人直立后为防止大便下行过快，而逐渐进化而形成的由直肠环形肌局部增生形成的皱襞，一般呈现新月形，个数一般3个，但我们在临床上观察的瓣膜有占据半个肠腔还有呈环状瓣膜，个数最多我们观察到7—8个，由于直肠瓣的变异可导致直肠相对内径狭窄，排出阻力增大，大便经常崁顿在瓣膜上方，最宽的瓣膜我们见到有2.5CM，占据了大半个肠腔，施行电切术排便恢复正常。直肠折曲较少见，见于直肠中段，直肠与骶骨间发生分离，其原因系直肠瓣过宽，大便在直肠中不能形成轴流，而只能形成偏流，由于力学的因素，使直肠从骶骨上发生分离，形成折曲，在切开瓣膜（挂线）行经直肠骶直间粘连术，术后折曲消失。直肠囊袋形成直肠瓣过宽造成，大便不能形成轴流，在直肠瓣上方侧壁形成囊袋，大便在囊袋中兜一下后再返折回直肠，我们见到的囊袋最深达3CM，病人最后形成直肠完全脱垂，轻症患者行瓣膜切开术后解决，重度患者可在囊袋下方行部份肠切除、肠吻合。直肠上段套叠多由直肠段环形瓣形成的狭窄造成，在直肠上段形成环形套叠，多伴有乙状结肠冗长，轻者可采用悬挂硬化萎缩疗法，尤其在瓣摸上方行硬化剂注射，使瓣膜形成漏斗状，以利大便下行，重者伴有乙状结肠冗长者可行部份结肠切除术。肛管狭窄及内括约肌失弛缓症可用手法扩肛或内挂约肌切断术敞开耻骨直肠肌综合症我们在十年的诊疗中，X线诊断，耻骨直肠肌综合症40余例，患者经临床诊断，仅1例确诊为耻骨肠肌由于感染所致僵硬失驰缓，均经直肠粘膜注射及瓣膜切开而便秘缓解，所以耻骨直肌综合症作为便秘的病因之一应属不确定。直肠前突大部份学者认为女性直肠前壁薄弱是直肠前突的病因。而我们认为直肠前壁的薄弱是女性生理解剖的特点，便秘的形成是由于直肠下段相对狭窄如直肠瓣过宽，直肠粘膜脱垂，内括约肌失驰缓，肛管狭窄等诸多因素导致排出道障碍，由于直肠后壁有骶尾部骨性或韧带等支撑，大便只能向前方薄弱处形成冲击，男性直肠前壁组织亦较致密，只有女性直肠阴道隔较薄弱，形成直肠前突，故我们认为直肠前突是女性出口梗阻的特有X线症象、治疗，以疏通排出道为主，即解决直肠粘膜脱垂，直肠瓣过宽，内括约肌失驰缓，肛管狭窄后直肠前突减轻甚至消失，便秘症状缓解。孤立性溃疡综合症直肠粘膜脱垂较重时，由于干硬大便挤压，可造成粘膜缺血，缺氧而出现浅表溃疡，其治疗以治疗直肠粘膜脱垂为主，一般先应以药物灌肠溃疡消失后再行手术治疗。
      

      最大可能为内痔,但还需排除溃疡性结肠炎可能,建议做肠镜
      

      建议肠镜检查，排除器质性疾病，可从食物，药物，精神上调节
      

      最好是去医院做下肛门指检。可能有内痔，可以手术和激光治疗
      

      对于顽固性便秘，在迅速定时排便前，宜先清肠。即用生理盐水灌肠清洁肠道，2/d，共3/d。清肠后检查腹部，并摄腹部平片，确定肠内已无粪便嵌塞。清肠后可给石蜡油、5—15ml/kg?d，或乳果糖15—30ml/d，使便次至少达到1/d。同时鼓励患者早产后解便，如仍不排便，还可鼓励晚餐后再次解便，使患者渐渐恢复正常排便习惯。一旦餐后排便有规律地发生，且达到2—3个月以上，可逐渐停用液状石蜡或乳果糖。在以上过程中，如有2—3/d不解便，仍要清肠，以免再次发生粪便嵌塞。
      

      做结肠镜检查、钡灌肠、排粪造影、直肠压力测定、结肠运输试验。明确便秘的原因，是出口梗阻型？还是慢传输型？还是巨结肠等等。排毒果不要吃了，时间长了有损结肠神经节，反而加重便秘，试试麻仁软胶囊或者复方聚乙二醇等
      

      要注意饮食习惯
      多饮水,多食蔬菜,特别是粗纤维食物,面食不要吃得过于精,多吃水果,养成每天定时排便的好习惯