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低颅压性头痛反复发作怎么办?

女 | 41岁 2009-11-26 09:02:28 1人回复 来自

健康咨询描述:
头痛难忍,躺着减轻症状.有时吐,
10月份发病到医院诊断为低颅压性头痛,进性输液治疗好转.发病原因不详

曾经的治疗情况和效果: 医院对我进行输液治疗.

想得到怎样的帮助:怎么控制低颅压性头痛病,不要反复发作.

医生回复区

张硕
张硕 中国医科大学附属盛京医院   副主任医师 擅长: 脑血管疾病,短暂性脑缺血发作,脑梗死,脑梗塞,脑血
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2022-11-02 10:53:44 我要投诉

      病情分析:
       您好!低颅压性头痛是脑脊液压力降低(<70mmH2O)导致的头痛.颅内低压最突出的症状是头痛,头痛多位于额部和枕部,有时波及全头,或向项,肩,背及下肢放射,性质为钝痛或搏动性痛.其头痛与体位有明显关系,当患者坐起或站立时头痛剧烈,平卧或头低脚高位则很快消失或明显减轻,因此常被迫卧床不起.……
      指导意见:
      颅内低压综合征的治疗方法各个类型虽有差异,但基本原则相同,有关治疗方法如下:
       (1)饮水和平卧:病人应大量饮水,最好是生理盐水,每日3000毫升~4000毫升,并保持水平卧位,除术后型外,可采取头低脚高位:床尾抬高30度,以改善脑脊液的循环,有助于脑脊液压力的上升.
       (2)静脉注射注射用水,每次20毫升~40毫升,或静滴生理盐水,每天1000毫升~2000毫升,可反射性地引起脑脊液分泌增加,使颅内压恢复正常.
       (3)鞘内注射或脑室内注射盐水或空气,每次20毫升~30毫升.可刺激脑脊液分泌,提高和维持脑脊液压力.
       (4)5%二氧化碳吸人:多数作者认为这是一种较好的方法.通常使用5%二氧化碳与95%氧气相混合,每小时吸人5~10分钟,用于治疗术后和外伤后颅内低压效果较好.其机制是:二氧化碳有扩张脑血管,降低血管阻力,增加脑脊液分泌的作用.
       (5)封闭疗法:0.25%~0.5%普鲁卡因15毫升作星状神经节封闭,以期扩张脑血管增加脑血流量,从而提高颅内压力.此疗法对外伤性颅内低压效果最好.
       (6)其他疗法:包括垂体后叶素(10单位肌注),麻黄素,咖啡因,毛果莹香碱,皮质类固酵,新斯的明等药物,可促进脑脊液的产生.
      生活护理:
       临床上主要是针对病因进行治疗,可以多喝一些咖啡,对头痛的预防帮助.
       感谢您的提问!
      

疾病百科| 头痛

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