健康咨询描述:
有高血压.颈椎病.肾结石.主要症状头晕.四肢无力.手脚发麻.心率不齐.头晕.头痛.发胀
09年12月开始反复头痛头胀至今
曾经的治疗情况和效果:
2010年一月份住了一个多月的院。现在吃尼莫地平,阿斯匹林,奔磺酸氨氯地平片。以下是我在出院后做的心脏彩超和头颅多普勒检查;
主动脉根部内径28(20---37mm) 左房内径39(19---40mm) 左室舒未径49(35---55mm)左室缩末径28(25---35mm) 室间隔厚13(6---11mm) 左室后壁厚13(6---11mm)右室内径18(<20) 右室流出道33(20---30mm ) 主肺动脉内径24(<26) E/A>1
1. 各房室不大,房室间隔连续完整,室间隔与室后壁对称性增厚,于静息状态下室壁收缩运动有力,未见节段性异常,M型超声心动图测定左室收缩功能在正常范围。FS:44%, EF:75%.心包腔内未探及液性区声像。
2. 各瓣膜形态、结构正常,启闭运动好,未见异常血流。二尖瓣血流图E峰大于A峰。
3. 主动脉根部内径正常。管壁不厚,弹性欠佳肺动脉主干不宽。彩色多普勒:血流信号未见异常。
4. 符合高血压病心脏改变.
5. 左室收缩功能测定在正常范围
二.三尖瓣轻微关闭不全有倒流现象
头颅多普勒检查; 诊断结果为: 颅外段:各A流向正常,LRICA,LRCCA,LRSUBA流速平衡,血流性质无改变。 颅内段:各A流向正常,LRMCA;LACA,流速高,RMCA明显,血流性质无改变,PI值正常。印象:LACA血流增快(痉挛),RMCA轻度狭窄? 这段时间耳朵好像有异物似的,有压迫感。
想得到怎样的帮助:请问:这样的诊断结果严重吗?有中风先兆吗?应该怎样治疗,平时应该注意些什么?谢谢
目前我的血压不是很理想波动大,有过最高的一次100--170;吃了多种降压药还是不理想。没冠心病各项血检基本正常。我的体型:高165;体重145斤;已经不上班半年多了再家休息;睡眠还算可以,有时一觉睡到天亮,有夜尿。
病情分析:颈椎病也是头晕常见的诱因。面部麻木与颈椎病没有关系,一般与
脑部症状有关。引起头晕的疾病也很多,常见的有椎基底动脉供血不足、美尼
尔病、植物神经功能失调、失眠症,以及某些抑郁焦虑症。如果表现为一过性
眩晕、呕吐,要重视,以脑供血不足多见。如果长时间头晕、头昏,伴睡眠不
好,或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻,颈部酸痛,甚至出现心慌、气
短、乏力等症状,要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调
(过去也称为神经官能症)。如果伴有情绪低落,易激动、悲观,要小心抑郁
症。建议到医院神经内科进行相关检查,以进一步找出头晕的原因。
病情分析:
首先控制血压,采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,为了有效地防止肾功能损伤,要求每天24h内血压稳定与目标范围内,最好使用1天1次给药而有持续24h的药物.
指导意见:
高血压建议使用钙离子拮抗剂或者ACE抑制剂以及ARB类抗高血压药物.钙离子拮抗剂用于老年性高血压,心绞痛,动脉粥样硬化.ACE抑制剂用于高血压伴非糖尿病肾病,I型糖尿病肾病,蛋白尿.
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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