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颈椎病怎么预防和治疗?

女 | 58岁 2015-08-25 05:08:02 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 老妈有颈椎病,有时发作起来会很痛,一定要手术才能根治吗?因为手术费也很昂贵,所以想省点,但如果没其他办法也就只能做手术了。
希望得到的帮助:颈椎病怎么预防和治疗?

医生回复区

王强
王强 枣庄市立医院   主治医师 擅长: 股骨头坏死,骨关节炎,腰椎间盘突出,股骨颈骨折,腰 帮助网友:4099
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2015-08-25 08:34:44 我要投诉

      (一)牵引
      1.适应证颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法.但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用.
      2.颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引.
      (1)姿位:体位可采取坐位或卧位,为了方便,多取稳当的靠坐位,使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°,避免过伸.要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉.牵引姿位应使患者感觉舒适,如有不适即应酌情调整.在椎动脉型患者前倾角宜较小,脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位,忌前屈牵引.
      (2)牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大,可自患者自身体重的1/10至1/5,多数用6-7kg,开始时用较小重量以利患者适应.每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉,但无特殊不适,如这种感觉不明显,重量应酌情增加.每次牵引持续时间通常为20-30分钟.牵引重量与持续时间可作不同的组合,一般牵引重量较大时持续时间较短,牵引重量较小时持续时间较长.
      (3)牵引频度与疗程:一般每日牵引1-2次,也有每日3次者,10-20天为一疗程,可持续数个疗程直至症状基本消除.
      (4)如坐位牵引疗效不著,或患者症状较重或体弱不耐久坐时,可采用仰卧位牵引.用枕垫保持适当姿位,牵引重量一般为2-3kg.持续牵引2小时后休息15分钟,然后再作牵引,每天牵引总时间可达1O-14小时.
      (5)利用电动牵引器械可进行间歇牵引,被认为有利于放松肌肉,改善局部血液循环.一般是牵引2分钟,放松或减小牵引重量1分钟,反复进行半小时左右.
      二、推拿
      作用与适应证中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累,气血失和,加上外感风寒、阻滞经络所致,推拿治疗可以调和气血,桂风散寒,疏筋通络,从而达到解痉止痛的作用.推拿适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有各型颈椎病.
      对于脊髓型颈椎病,传统不主张进行推拿治疗,认为有可能加重脊髓损害,严禁旋扳手法.
      三、理疗
      理疗能改善局部血液循环,放松痉挛肌肉,缓解症状.方法可选用高频(微波、超短波)、低中频电疗(如TENS,间动电疗,电脑中频)、超声波、磁疗等.
      四、运动疗法
      运动疗法的作用颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习,颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:(1)通过颈部各方向的放松性运动,活跃颈椎区域血液循环,消除淤血水肿,同时牵伸颈部韧带,放松痉挛肌肉,从而减轻症状;(2)增强颈部肌肉,增强其对疲劳的耐受能力,改善颈椎的稳定性,从而巩固治疗效果,防止反复发作.
      五、神经阻滞疗法
      椎间孔阻滞(硬膜外腔阻滞)和椎旁交感神经阻滞术,是有效的治疗方法,反复单次阻滞或置管连续注药,都能收到很好的效果.单次阻滞每周两次,5次为一疗程.硬膜外腔置管者可每日注药一次,每5次为一疗程.
      星状神经节阻滞术,对治疗交感型颈椎病有特效(一般配合椎间孔、颈部痛点阻滞).常于第一次阻滞治疗后即可收到立竿见影的效果,但多不能维持长久的疗效,故须反复施术以巩固效果,至少须连续治疗2~4个疗程.
      六、药物治疗
      颈椎病症状显著时常用药物作辅助治疗以促进症状缓解,常用药物有解痉镇痛药、非甾体类消炎止痛药、神经营养药及血管扩张药等.中药也常应用.
      七、心理治疗
      1.枕头与睡眠:枕头中央应略凹进,高度为12~16cm,颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰.习惯侧卧位者,应将使枕头与肩同高.睡觉时,不要躺着看书,也不要长时间将双手放在头上方.
      2.避免做颈部过伸过屈活动:脊髓型颈椎病患者,在洗脸、刷牙、饮水、写字时,要避免颈部过伸过屈活动.
      3.某些日常活动应该停止:在患病期间,应停止做某些过度活动颈椎的活动,如擦高处的玻璃.

赵然然
赵然然 牡丹江市第二人民医院   副主任护师 擅长: 外科,骨科常见病及手术病人护理;孕产妇,慢性病,老 帮助网友:22504称赞:5
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2015-08-25 09:17:47 我要投诉

      病情分析:
       头晕明显,经过磁共振检查,颈椎生理曲度变直,颈椎间盘突出。
      指导意见:
       像你情况,如果是颈椎病引起,主要平时保养,比如长时间看书,电视等,就需要隔一段时间休息,局部按摩,有条件热敷措施,还有平时可以做耸肩后仰这动作,可以预防病情发展,再结合按摩,针灸,敷药等措施治疗,如果症状无法缓解,就需要手术治疗,而你头晕明显,可以是颈椎病引起,也可以是由于美尼尔综合症导致,就是前庭窝积水引起,建议你必要的时候需要排除美尼尔综合症可能。

2010-07-28 15:14 ask61433258o4 追问

有医生是推测为前庭窝积水引起,但那医生说只能慢慢适应,时间一长自然会适应,经过一段时间治疗,睡觉起床和躺下不会晕了,现在的主要症状是整天走路像在踩棉花,跟喝醉酒似的,严重的是晚上失眠几乎睡不着觉,非常痛苦!希望医生能给点好的建议,万分感谢!

2010-07-28 15:20医生回答:

踩棉花样和喝醉酒样,需要考虑前庭窝积水,假如是美尼尔综合症引起,发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。如果症状无法缓解,可以考虑手术治疗。

2010-07-29 12:17 ask61433258o4 追问

那请问颈椎病能否彻底治愈?会不会复发?一般要注意什麽?市场上的天泰颈康片和颈复康冲剂哪个效果更好一点?谢谢!

2010-07-29 20:31医生回答:

颈椎病是退化引起,说彻底治疗也是没办法,主要平时保养预防病情加重,控制症状发生,药物都是辅助作用,市场上的使用药物也只能是活血通络等药物,都是辅助作用,市场上面的中成药,如果是对于颈椎病而言,都是换名不换药的,差不多功效、

2010-07-30 22:01 ask61433258o4 追问

那再请问医生,治疗颈椎病最好的办法就是靠自己平时锻炼,调整心态吗?对了,有饮食方面的禁忌吗?整天跟踩棉花一样的现状,有没有颈椎病索引起的可能性?

2010-07-30 23:39医生回答:

踩棉花样也可以是颈椎病压迫神经引起,颈椎病的话,不是调节心态,是你平时保养,预防再损伤,劳损,加重病情,还有控制症状发生都有效果。饮食方面没什么讲究。但你情况,还是需要检查,确定是颈椎病还是其它病变引起。

lz王莉
lz王莉 其他 帮助网友:504称赞:73
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2015-08-25 05:13:02 我要投诉

      颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变.这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现.
      颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗.
      西医对颈椎病的认识及分型:
      (一)临床表现
      1、颈型颈椎病
      症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限.呈斜颈姿势.回头时,颈项和躯干必须共同旋转.少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧.
      建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗.
      2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍.又分为急性、慢性两种.
      症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主.患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状.当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧.
      3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍.有分为中央型和周围型两种.中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展.此两型又分为轻、中、重3度.
      4、脊髓型颈椎病
      症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下:
      (1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪.
      (2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木.一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展.
      (3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚.震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性.
      (4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等.起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象.
      体征:
      (1)4肢不完全性瘫痪.躯体可有明显的感觉障碍平台.
      (2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性).此发是检查颈脊椎受压的重要体征.
      (3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱2、3头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性.
      建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗,重者用手术治疗.
      5、椎动脉型颈椎病
      由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致.
      6、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状.(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症.
      (2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定.
      (3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛.
      (4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘.
      体征:不典型.有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷).
      建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗
      7,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑.依据颈椎侧位摄片检查.
      8、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致.
      你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,颈椎病,骨质增生,只要没有骨性椎管狭窄,椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好,又省时又不误工作.中药治疗虽说是慢些,但疗效稳定,无毒付作用,没后遗症,治好后不复发的特点。
      以上是对“颈椎病怎么预防和治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱建文
朱建文 医师 擅长: 内分泌科常见病,包括糖尿病、糖尿病各种急慢性并发症 帮助网友:26267称赞:98
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2015-08-30 11:03:32 我要投诉

      病情分析:
      颈椎病是指由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生和颈部损伤等因素引起脊柱内、外平衡失调,刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组临床综合征,又称颈椎综合征。患病初期一般是颈肩疼痛,放射到头枕部或上肢,严重者会出现双下肢痉挛,行走困难,甚至可能会四肢瘫痪。少数患者伴有眩晕的症状。
      目前颈椎病产生率伴随年龄的增加而不断提高,其中中老年群中有四分之一的人患有颈椎病。近年来随着工作性质的变化及个人生活习惯的原因,发病年龄逐渐年轻化。很多工作在办公室的白领,由于长时间坐在电脑前,经常出现脖子僵硬、背部沉重、甚至出现头昏、眼花等颈椎病特征,对生活、身体、健康造成严重影响。
      指导意见:
      颈椎病是常见的疾病之一,治疗方法很多,但缺乏统一规范,且不同疗法的适应证和疗效相差较大。
      1.保守治疗
      (1)牵引治疗:牵引治疗是治疗颈椎病的首选方法。适用于除脊髓型以外所有类型的颈椎病患者(尤其是神经根型颈椎病患者)。一般情况下,症状较轻的颈椎病患者可在家中进行牵引。
      牵引时,患者可取坐位,牵引的重量应从3~5千克开始,然后逐渐增至8~12千克或更多(但不宜超过患者自身体重的四分之一),可每日牵引1~2次,每次牵引15~30分钟。需要注意的是,颈椎病患者在首次进行牵引治疗前,一定要去医院做详细的检查,只有在医生允许的情况下,方可进行牵引治疗。
      (2)按摩推拿治疗:按摩推拿是治疗颈椎病的一种应用普遍、效果较好的方法。该方法主要是对颈椎病患者的颈、背、肩、臂等部位及各部位上的穴位进行按摩,以起到舒筋活络、消除肌肉痉挛、改善血液循环和松解局部硬结的作用。
      需要注意的是,一些患有后关节紊乱症或颈椎椎节细微错位的颈椎病患者,经治疗使痉挛的肌肉得到放松后,往往要对患处进行旋转复位治疗。然而,这种旋转复位治疗要求操作者拥有很高超的手法,否则极易造成患者的颈椎骨折或脱位,甚至可导致患者截瘫和猝死,因此,患有后关节紊乱症或颈椎椎节细微错位的颈椎病患者在进行旋转复位治疗时,一定要请有经验的专业医生进行操作。
      (3)物理治疗:物理因子的作用可深达颈椎病变的各个部位,起到改善局部的血液循环、增加大脑部供血量、放松痉挛的肌肉、消除炎性水肿和病变对神经根不良刺激的作用。常用的物理疗法主要包括短波透热疗法、微波疗法、中药电熨疗法、干扰电疗法、中频调制电流疗法及超声波疗法等。
      (4)运动治疗:运动治疗主要适用于急性症状得到缓解后,需要提高和巩固疗效的颈椎病患者。该方法主要是通过进行某些锻炼(如抗阻力锻炼等),增强患者颈部肌肉的力量,以达到保持颈椎稳定和延缓颈椎退变的目的。需要注意的是,颈椎病患者在进行颈部锻炼时应在自己能耐受的情况下循序渐进地进行,切不可贸然加大锻炼的力度,以免发生意外。
      2.手术治疗:目前,手术治疗主要适合脊髓型、病情较重或经过保守治疗无效的颈椎病患者使用。

wildwind168
wildwind168 其他 帮助网友:379称赞:40
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2015-08-25 05:17:32 我要投诉

      1.得了颈椎病怎么办?
      当出现颈椎病#相应症状或原有症状加重,应当及时去医院就诊,医生通过对病人病史的采集、临床体检及有关影像学检查,可以明确诊断.如果诊断为颈椎病,医生会根据病人病情的不同,会有不同的治疗建议.
      颈椎病的治疗方法可分为非手术保守疗法#及手术治疗两大类.医生制订治疗方案时不仅要根据病人不同的临床类型、病程长短、病情轻重、患者的健康状况等进行全面分析,而且在治疗过程中还要根据患者对治疗效果的不同反应及时加以调整.颈椎病的症状经过正确及时的治疗是可以消失或减轻的,因此颈椎病是可以治愈的.
      如果你已患上了颈椎病,千万不要紧张.在目前的医疗水平下,经过正规的治疗,约95%的病人都可以治愈,尤其是颈型、神经根型#、交感型#以及椎动脉型.但要及早就医,切勿误信偏方及江湖郎中,更不可让没有治疗颈椎病经验的人随便推拿按摩“摆弄”.因推拿按摩操作不当,引起病情加重甚至瘫痪的病例并不鲜见.
      2.如何选择颈椎病的治疗方法。
      一般来说,大多数病例应首先选用非手术疗法,因为其简便易行,在我国的各级医疗机构中均可进行,又容易为患者所接受,甚至某些内容病人还可以在家中自行完成,对早期病例疗效也非常显著.真正需要手术治疗的也仅仅占病人总数的10%以下,且手术的优良率已达90%以上.总之,绝大多数颈椎病人的疗效是满意的.
      对于脊髓型颈椎病,一般认为,非手术保守疗法是没有明显疗效的,绝大部分病人需要接受手术治疗.而在脊髓型颈椎病的早期、手术前的准备时期以及手术后的康复时期,采取诸如卧床休息#、中西药物治疗#、颈围领颈部制动#、理疗#等非手术的治疗方法是有必要的,某些病人也可使用适当的颈部牵引治疗.这些非手术疗法可以延缓病情的进一步发展,对于术后康复的病人,有利于功能的恢复以及缓解手术部位的疼痛、麻木、僵硬等局部症状.一般认为脊髓型颈椎病禁忌按摩及手法治疗,我们在临床上可以见到,有相当一部分脊髓型颈椎病的病人,因接受手法推拿按摩,特别是重手法的颈部推拿治疗后,病人症状可以加重以至4肢完全瘫痪,即使接受手术治疗也难以恢复到比较良好的状态.
      而对于除脊髓型以外的各型颈椎病,绝大部分采取非手术保守治疗可以获得明显的治疗效果,达到病情的缓解以至痊愈.而对于病情严重、经长期保守治疗无效的神经根型、交感型以及椎动脉型颈椎病,手术治疗可望获得痊愈.

汪路平医生
汪路平医生 医师 擅长: 感冒、咳嗽、胃痛、泄泻、眩晕、心悸、郁症、不寐、汗
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2015-08-25 06:25:13 我要投诉

      您好,颈椎病的治疗方法:
      1、非手术治疗
      1)颏枕带牵引;适用于脊髓型以外的各型颈椎病。
      2)颈托和围领:主要用以限制颈椎过度活动,而病人行动不受影响。
      3)推拿按摩:对脊髓型以外的早期颈椎病有减轻肌痉挛,改善局部血循环的作用。
      4)理疗:可加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用。
      5)自我保健疗法:在工作中定时改变姿势,作颈部轻柔活动及上肢运动,有利于颈、肩肌肉弛张的调节和改善血循环。
      6)药物治疗:目前尚无颈椎病的特效药物,所用非甾体抗炎药、肌松弛剂及镇静剂均属对症治疗。
      2、手术治疗?诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效,或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。

lilac6yjy
lilac6yjy 其他 帮助网友:13称赞:2
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2015-08-25 08:47:43 我要投诉

      病情分析:
      1,药物治疗:内服药物通过肠胃吸收,消化,分解,最后通过血液循环,才可将药物输入送给局部,整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位,然药效已所剩无几,因此效果极为缓慢且低效,且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状,功能康复是无法逆转的,骨质修复更是无从谈起.而且口服药对肝,肾,胃肠损伤极大.因此选择外用的中药贴剂,效果会更好,像藏药立正消痛贴,从外皮渗透,药物渗入骨质,见效快,也没有副作用.
      2,牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症患者;且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症,水肿加重;牵引期活动受限.
      指导意见:
      3,理疗法:理疗法是物理疗法的简称.就是应用自然界和人工的各种物理因子,如声,光,电,热,磁等作用于人体,以达到治疗和预防疾病的目的.
      4,推拿法:推拿法是祖国医学的重要组成部分.治疗时不用吃药和打针,仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部位或穴位,沿经络循行的路线,气血运行的方向,施以不同的手法,达到治疗目的.但在急性期或急性发作期禁止推拿,否则会使神经根部炎症,水肿加重,疼痛加剧.颈椎病伴有骨折,骨关节结构紊乱,骨关节炎,严重的老年性骨质疏松症等,推拿可使骨质破坏,感染扩散,应禁此疗法.
      5,水针刀微创法:无痛苦,松解局部软组织结节,结合注射松解液和三氧消融术,针刀,药,氧并用,三位一体,一步到位.可以软化结节,改善内循环.对颈椎病,所引起的头疼,头晕立竿见影.远期疗效突出,具有抗粘连抗复发的作用.安全范围广,减少了闭合性手术的盲目性.
      6,手术法:手术法的原理主要是减轻压迫,消除刺激,增进稳定,防止进行性损害.但手术并发症与禁忌症较多, 危险高,痛苦大,全身或局部的情况不适宜手术的患者,如年龄偏大,身体欠佳者,合并心脑血管病变或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手术治疗.
      以上是对“颈椎病怎么预防和治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 颈椎病

挂号科室:脊柱外科

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