前葡萄膜炎是什么原因引起的？

      你好，葡萄膜炎的病因复杂，50%以上的葡萄膜炎目前无明显病因可查。多属于自身免疫性疾病，由于葡萄膜有丰富的毛细血管网，随血液循环的病原体在此有较多停滞机会；抗原抗体复合物易于沉积并发生局部阿蒂斯反应（Arthus反应）；色素又是容易发生自身免疫反应的一种自体抗原组织，对某些有毒化合物有特殊亲和及聚集力。此外也可由外伤、化学物质或邻近组织疾病蔓延引起。
      

      前葡萄膜炎的出现可能与下面的因素有关：
      1、眼外伤因素：
      眼外伤是眼球及其附属器受到外来的难忘机械性物理性或化学性伤害而引起的药品各种病理性改变，可使细菌，病毒，异物，化学物品等直接进入眼内导致虹膜睫状体炎。
      2、全身性疾病：
      全身性疾病可引起人体全身各种器官的受损，如心、肺、肝、大脑等，其他部位如颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼等也可继发感染。如结核，麻风，风湿病，构端螺旋体病等更是引起虹膜睫状体炎的重要原因。
      3、其他因素：
      其他眼组织邻近虹膜，睫状体的其他眼组织如角膜炎，巩膜炎等也可导致本病。
      
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      前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎，包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。因为虹膜和睫状体在解剖上互相连接，关系密切，且同为虹膜大环供血，因此虹膜和睫状体往往同时发炎。虹膜睫状体炎病因很多，全身性疾病如结核，麻风，风湿病，构端螺旋体病，还有邻近虹膜，睫状体的其他眼组织如角膜炎，巩膜炎等都可导致本病。
      另外，导致本病的因素还有感染因素，非感染因素，内源性和外源性等。感染性因素主要是由身体其他部位感染引起。如细菌、病毒、寄生虫等病原体通过血液播散，侵入葡萄膜发病。非感染性因素又分为内源性和外源性两类。内源性主要由于免疫反应以及对变性组织、坏死肿瘤组织的反应所致，如交感性眼炎、风湿性关节炎、Bechet病、系统性红斑狼疮等均可引起葡萄膜炎。外源性主要是由于外伤、手术等各种物理损伤和酸、碱和药物等化学损伤所致。
      

      病情分析：
      前葡萄膜炎从病因和病程上大致可将前葡萄膜炎分为3类：
      ①第一类仅出现急性前葡萄膜炎，此类患者多呈HLA－B27抗原阳性，并且多合并有强直性脊椎炎、牛皮癣性关节炎、Reiter综合征和炎症性肠道疾病；
      ②第二类为慢性前葡萄膜炎，如Fuchs综合征、儿童白色葡萄膜炎；
      ③第三类是既可出现急性验证又可出现慢性炎症，幼年型慢性关节炎、结核、梅毒等均可引起此类炎症。
      指导意见：
      不同类型前葡萄膜炎的预后有很大差别。一般单纯前葡萄膜炎的预后较好，多数经过正确的治疗都可获得较好的视力，但此类炎症的复发目前尚无有效的预防方法。一些伴有全身性疾病的前葡萄膜炎的预后一般也较好，但如果患者同时有眼后段受累，预后则主要取决于是否正确使用了免疫抑制药和患者对免疫抑制药的反应。幼年型慢性关节炎伴有的前葡萄膜炎往往反复发作，预后较差。
      

      前葡萄膜炎的病因和类型有许多种，如与HLA-B27抗原相关的急性前葡萄膜炎，伴有全身性疾病的前葡萄膜炎，全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎，局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎，免疫应答所致的前葡萄膜炎，与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎，眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等。根据炎症的持续时间，前葡萄膜炎可以分为急性和慢性两种类型。
      患者确诊后除了配合治疗外，还要注意下面几点：
      1、减少光线刺激，可戴有色眼镜。
      2、本病的治疗最重要的一点就是散瞳治疗，但是在点阿托品散瞳时，尤其对于儿童，一定要注意压迫泪囊区，以免因药物吸收而引起中毒。
      3、有些病人可能会出现反复发作，要注意避免一些诱因如“感冒，扁桃体炎，风湿病”等。
      4、平时起居要有规律，避免过度劳累及精神紧张，一旦出现眼红痛要及时就诊和治疗。