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糖尿病18年现在查肾功肌酐值363尿蛋白335多

男 | 29岁 悬赏10个健康币 2019-09-18 21:21:07 3人回复

健康咨询描述: 11岁检查出一型糖尿病,在我们的旗医院今天化验了尿和肾功,一个月前肌酐值是二百一十多,现在肌酐是363,增长这么快有什么好办法降肌酐吗?现在吃的药有肾元胶囊和开同片


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发布人: ask92269606wi 投诉

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侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 免费提问 帮助网友:32144
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2019-09-18 21:30:09 我要投诉

      这个情况的话,现在考虑可能已经发展到糖尿病肾病的问题,所以说现在要到医院详细评估,这个一定要进行治疗,而且此时不要选扩l血管的药,像acei或者是arb类,这个容易造成肾功能的下降,所以你现在的治疗方法一个是控制血糖可以考虑用胰岛素来控制。

2019-09-18 21:31 ask92269606wi 追问

今天医生又开了一个厄贝沙坦,能吃吗?

2019-09-18 21:32医生回答:

这个要要看血钾的水平,如果血钾正常的话就是可以吃的。要抓住一个原则,现在用药必须得在医生的指导下选用。

2019-09-18 21:35 ask92269606wi 追问

今天没验血常规,用不用去验一下?还是去大医院看看?

2019-09-18 21:37医生回答:

这个查不查血常规,问题不大,现在关键的问题就是要坚持按当地医生的要求吃药,上级医院你可以去查一下。

2019-09-19 05:20 ask92269606wi 追问

一直用着胰岛素,就是想现在还用什么药?

2019-09-19 08:30医生回答:

这个现在吃的药就是控制尿蛋白,还有改善肾功能的药,这个一般来说你到医院去开。

马世伟
马世伟 衡阳市中医院   主治医师 擅长: 系统性红斑狼疮,肾小球肾炎,过敏性紫癜,紫癜,肾炎 免费提问 帮助网友:7122称赞:29
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2019-09-18 21:50:58 我要投诉

      病情分析
      确实既往有18年糖尿病病史,目前为止已经进展到糖尿病肾病的末期,肾小球滤过率已经下降了,这个阶段的治疗方案的话,基础上还是需要控制血糖水平,减轻肾脏负荷,以优质蛋白饮食,同时控制尿酸水平,延缓肾脏功能进展,择日替代治疗的。

朱振华
朱振华 主治医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 免费提问 帮助网友:22636称赞:29
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2019-09-18 21:23:49 我要投诉

      病情分析:
      这位患者你好,根据你的病情叙述,和你上传的化验检查单来看,现在患者本人肾功化验肾功能损伤比较严重,而且病情进展的非常快,患者在明确诊断有一型糖尿病的基础上同时还合并有高尿酸血症。
      指导意见:
      根据你的病情叙述,这两种疾病都会导致慢性的肾功能损伤,现在治疗的基础就是必须控制血糖稳定,同时尿酸必须降下来,一型糖尿病的患者首选使用就是胰岛素治疗,同时,必须严格的进行饮食控制,高糖的水果,饮料,蛋糕,糖果患者本人不能再吃了,而且,海鲜动物内脏,这些食物也不可以吃,同时,如果饮食控制一个月以后,尿酸还不能达到正常范围的话,可以考虑口服别嘌醇片配合苯溴马隆片降低体内的尿酸含量,这样的话,可以最大程度延缓患者本人肾功能的损伤速度。
      以上是对“糖尿病18年现在查肾功肌酐值363尿蛋白335多”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2019-09-18 21:33 ask92269606wi 追问

谢谢您。还想问一下他这种肌酐值一直升高有办法降下来吗?

2019-09-18 21:34医生回答:

好的好的,不用客气,现在初步考虑患者本人血肌酐尿素氮升高,就是由于长期糖尿病造成的,糖尿病肾病,肾损害,再有就是跟高尿酸血症也有关系,所以说,现在是应该把先把血糖控制在正常范围之内,另外,尿酸也应该控制在正常范围之内,然后再观察一下患者的血肌酐和尿素氮有没有继续变化?还是能保持稳定,应该先治疗,观察一段时间再看。

疾病百科| 糖尿病

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温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。

      糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年尤其是50岁以上人群 常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗

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