双肺散在小结节一般不算严重。双肺散在小结节是影像学检查发现的小病灶，多数情况下为良性，可能是既往炎症等留下的痕迹。但也有少数存在恶变可能，严重程度需结合多方面因素判断。
双肺散在小结节的情况较为复杂。其形成原因多样，像肺部曾受细菌、病毒等病原体侵袭，治愈后可能遗留小结节。一些职业因素，长期接触粉尘等，也可能引发。从大小来看，直径较小的结节，如小于5毫米的，良性可能性大；而大于8毫米的，恶变风险相对增加。形态上，边缘光滑、规则的多为良性；边缘有毛刺、分叶等不规则表现的，要警惕恶变。患者是否有吸烟史、家族肺癌病史等高危因素也很关键，有这些因素的恶变几率会上升。
对于双肺散在小结节，发现后不必过度恐慌。建议定期复查胸部CT，观察结节大小、形态等变化。日常生活中，要保持健康的生活方式，如戒烟、避免接触有害气体和粉尘等。若复查过程中结节有异常变化，应及时就医，遵循医生建议进一步检查和治疗 。
