急性上呼吸道感染需要与以下疾病鉴别：流行性感冒、急性气管 - 支气管炎、过敏性鼻炎、肺炎、麻疹等。
一、流行性感冒：起病急骤，全身症状较重，如高热、头痛、全身酸痛等，呼吸道症状相对较轻。常有明显的流行病史。
2.急性气管 - 支气管炎：咳嗽较明显，可伴有咳痰，多为刺激性干咳或有少量白色黏痰，一般无发热或仅有低热，肺部可闻及干湿啰音。
3.过敏性鼻炎：常因接触过敏原后发作，主要表现为鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状，可伴有眼痒、流泪等，一般无发热及咳嗽，鼻黏膜充血、水肿，鼻腔分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。
4.肺炎：起病可急可缓，主要症状为发热、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。肺部可闻及实变体征或湿啰音，胸部 X 线或 CT 检查可发现肺部炎症阴影。
5.麻疹：多有发热、咳嗽、流涕等前驱症状，随后出现口腔麻疹黏膜斑，皮疹按一定顺序出现，从耳后、颈部开始，逐渐蔓延至全身，疹退后有色素沉着及脱屑。
注意事项：在诊断急性上呼吸道感染时，应详细询问病史、进行全面的体格检查，并结合相关辅助检查，如血常规、胸部 X 线等，以排除其他疾病的可能。同时，要注意观察病情变化，如出现发热持续不退、咳嗽加重、呼吸困难等症状，应及时就医，以免延误病情。在治疗过程中，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，如休息、多饮水、对症治疗等，避免滥用抗生素。
