脾胃虚寒老上火可能是饮食不节、生活习惯不良、情绪因素、体质因素、外邪侵袭等因素，需要针对病因治疗，可采取的方法有调整饮食、改善生活习惯、调节情绪、调理体质、抵御外邪等。
1. 饮食不节：长期过食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物，损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。同时，这些食物易在体内化生火热，引发上火症状。应避免食用生冷食物，如冰淇淋、冷饮等，减少辛辣、油腻食物摄入，多吃温热、易消化的食物，如小米粥、山药等，以养护脾胃。
2. 生活习惯不良：长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等不良生活习惯，会影响脾胃的正常功能，导致脾胃虚寒。而熬夜等又易使身体阴虚火旺，出现上火表现。需养成规律作息，保证充足睡眠，适当进行运动，如散步、太极拳等，促进气血运行，增强脾胃功能。
3. 情绪因素：长期焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会影响肝的疏泄功能，进而影响脾胃的运化。脾胃功能失调后易出现虚寒，而情绪过激也会化火，引发上火。要学会调节情绪，保持心情舒畅，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力。
4. 体质因素：本身属于虚寒体质，脾胃功能相对较弱，容易出现脾胃虚寒。同时，体质因素也可能导致阴阳失衡，虚火内生。可通过中医调理，如服用中药、艾灸等，改善体质，平衡阴阳。
5. 外邪侵袭：外界寒湿之邪侵袭人体，若未及时去除，会损伤脾胃阳气，导致脾胃虚寒。而人体在抵御外邪过程中，也可能出现阳气郁滞化火的情况。要注意保暖，避免寒湿环境，适当服用一些祛湿散寒的食物或药物。
日常要注意饮食均衡，避免不良生活习惯，保持良好心态。若症状严重或持续不缓解，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗。
