健康咨询描述:
医生
你好!
请问整个脚经常长水泡,有时痒刺破有水是脚气病吗?用什么药可以根冶.
你好,不知道您脚趾缝隙里面有没有问题?根据你的描述考虑是足癣的可能性更大,建议你平时穿宽松舒适透气好的鞋子,在这个基础上可以用曲咪新软膏和萘替芬酮康唑乳膏早晚交替外用,用药时间四周以上
您好,脚癣,俗称“脚气”,是由真菌引起的具有传染性的皮肤病。脚癣以外,在脚上表现为水疱、瘙痒等症状的还有多种皮肤病,如湿疹、汗疱疹、癣菌疹、接触性皮炎等。一旦用错药物,轻则无效,重则适得其反,症状加重,小病变大,影响工作和生活。脚癣系真菌感染引起,其皮肤损害往往是先单侧(即单脚),数天、数周或数月后才感染另一只脚。水疤主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三四趾间,足底亦可出现。为深在性小水疱,可逐渐融合成大疤。脚癣的皮肤损害有一特点,即边界清楚,可逐渐向外扩展,但决不会是弥漫性、边界不清楚的。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。治疗可根据皮损选择外用药,如系单纯水疱,可外搽复方土槿皮酊、复方水杨酸酊、达克宁、联苯苄唑霜、克霉唑霜等。如有轻度糜烂,可先用达克宁等霜剂外搽,待糜烂愈合后,加用复方土槿皮酊等具剥脱性药物;如糜烂明显,渗液较多,宜用10%苦参或黄柏溶液,或3%~4%硼酸溶液、1:5000高锰酸钾溶液浸泡。合并细菌感染出现脓疱者,加用抗菌药外用制剂。足部湿疹系过敏反应,过敏原往往不易查清。其发病常双侧同时出现皮损,呈对称性,与脚癣不同。水疤边界不清,可见于足底、趾腹、趾间、趾背、足背等。治疗当用皮质激素类霜剂、酊剂、洗剂等,如肤乐、皮炎平、地塞米松、氮酮洗剂等;如有糜烂、渗液,可用10%苦参、黄柏溶液浸泡;皮损严重者,可口服扑尔敏、仙特敏等抗过敏药以及维生素C等,必要时口服强的松等。对于可能合并真菌感染者,宜选用派瑞松、复方康纳乐霜等抗过敏、抗炎、抗细菌的复合制剂。值得提出的是,笔者在临床遇到不少貌似脚癣而实际是湿疹的患者,这些患者大多看过几家医院或用过几种抗真菌药物,但疗效不佳或无效,甚至水疱累累,行走困难。经做真菌直接镜检,均未发现真菌而更改诊断为“足部湿疹”,采用湿疹治疗方法,很快痊愈。汗疱疹是一种好发于手足的季节性湿疹样皮肤病,常在春末夏初至秋季这一时段发病。一年之中,轻者发作一次,重者发作数次。皮损常对称出现,为密集深在的小水疱,好发于指趾侧面,严重者延及手掌和足底,并可聚集成大疤,伴有不同程度的瘙痒,真菌镜检阴性。治疗可口服中药健脾渗湿类汤剂或丸剂、片剂,如参苓白术散、丸或片剂,外用苦参、黄柏、防风、生茁仁各30克煎水浸泡,有良好疗效。西医治疗方法基本同湿疹。笔者曾遇到一汗疱疹患者,手足出现密集水疱,某医院按手癣治疗,外搽复方土槿皮酊多日,致手足干裂脱皮,水疱不但未减少,反见增多,并聚集成大疱,奇痒难忍,手足不能伸平。经检查真菌阴性,确诊为“汗疤疹”。改用参苓白术片口服,外用中药浸泡,并外搽激素类软膏,水疱大部分消退,继续治疗一周痊愈。接触性皮炎是皮肤接触致敏物引起的局部皮肤的过敏反应,致敏物因人而异,一些常用的物品如表带、金属皮带扣、胶布、香水、某些外用药或化妆品等,对于某些特殊体质的人均可成为致敏物。接触性皮炎主要表现为接触部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疤,伴有不同程度的瘙痒,特点为皮损的形状与接触物形状相同。治疗与湿疹相同,但以外用药为主。本病只要不再接触致敏物,较易治愈。若过敏反应严重,且引起全身反应,则应口服或注射抗过敏药物,进行全身治疗。癣菌疹是先患有癣,由于机体对癣菌过敏而引起的过敏反应。这种过敏反应可发生在癣的附近,亦可发生在远处。如头癣、体癣引起的手足部丘疹、水疱,足癣引起的癣灶以外的足部或其他部位(如手)丘疹、水疤、红斑等。癣菌疹的边界不清,皮损大多对称。治疗时应先治愈癣,癣治愈后,癣菌疹可不治自愈,或很容易治愈。治癣需用抗真菌药,治癣菌疹则应抗过敏,与湿疹相同。由此可见,脚上出水疤的病并非只有脚癣这一种,治疗不当会使病情加重。所以,当你发现脚上出水疱并瘙痒不适时,应及时到正规医院皮肤科诊治。切不可随便去药店买来外用药乱搽,以免误诊误治、加重病情而影响生活、工作和学习。
温馨提示:
不与他人共穿鞋、拖鞋及袜子。
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