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葡萄膜炎是什么原因引起的?

男 | 26岁 2015-11-11 10:35:40 5人回复

健康咨询描述: 我的眼睛昨天突然很怕光,还流眼泪,看东西不是很清楚。去眼科医院检查,发现我患有葡萄膜炎。前天睡觉时视力还是没问题的,而且我每天都是很早就睡觉的,怎么一起来就说患了葡萄膜炎呢。
希望得到的帮助:葡萄膜炎是什么原因引起的?

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发布人: ask629117008g 投诉

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刘津云
刘津云 其他 免费提问 帮助网友:17称赞:3
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2015-11-11 11:07:46 我要投诉

      葡萄膜炎的病因病机,主要是由于外邪侵袭,或有内热;多与肝、肾、脾三脏功能失调有关。肝为多气多血之脏,肝主疏泄,肝开窍于目,肝经风热或肝郁化火,热邪上扰,灼伤眼仁,或嗜好肥甘厚味,酿成脾胃湿热,热邪上蒸于目,熏灼瞳仁,或素体阴虚,病久伤阴,肝肾阴亏,虚火上炎,目睛受损,或由眼部邻近组织病变波及眼内脉络致使气血瘀积。血循环障碍而致病。
      葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。
      1、感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。
      2、非感染性:又分为外源性和内源性
      (1)外因性原因:是由外界致病因素所致。
      ①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。
      ②非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。
      (2)继发性原因:是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。
      ①邻近眼组织炎症的蔓延,如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。
      ②眼内毒素或刺激物的反应,如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。
      (3)内因性原因:
      ①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染,以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。
      ②非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。

liushuping1987
liushuping1987 其他 免费提问 帮助网友:11
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2015-11-11 10:38:40 我要投诉

      葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症;虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。
      临床诊断
      一、前葡萄膜炎
      1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。 
      2、睫状充血或混合充血。
      3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓。
      4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连。
      5、伴见全身病变表现。
      二、后葡萄膜炎
      1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。
      2、闪光感,为炎症引起的视网膜刺激症状。  
      3、视力变形,为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。
      4、眼底检查:可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着,晚霞状眼底,瘢痕,增殖性改变,以及网膜下新生血管。
      三、全葡萄膜炎
      当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。

ywbd8541
ywbd8541 其他 免费提问 帮助网友:184称赞:14
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2015-11-11 11:01:57 我要投诉

      葡萄膜炎的病症分类:
      1.病因分类
      按病因可将其分为感染性和非感染性两大类,前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染;后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。
      2.病理分类
      可分为肉芽肿性和非肉芽肿性葡萄膜炎。以往认为肉芽肿性葡萄膜炎主要与病原体感染有关,而非肉芽肿性与过敏有关。实际上,感染和非感染因素均可引起两种类型的炎症,并且一些类型的葡萄膜炎,有时可表现为肉芽肿性,有时又可表现为非肉芽肿性炎症。
      3.解剖分类
      是国际葡萄膜炎研究组(1979)制定的分类,并得到国际眼科学会的认可,是目前最常用的分类法。此法将葡萄膜炎分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎;同时,还对病程进行了规定,小于3个月为急性,大于3个月为慢性。
      1、前部葡萄膜炎(anterior uveitis)包括虹膜炎、前部睫状体炎,虹膜睫状体炎三种。
      2、中间葡萄膜炎(intermediate uveitis)炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。
      3、后部葡萄膜炎(posterior uveitis)炎症累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。
      4、全葡萄膜炎(panuveitis)指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。
      以上是对“葡萄膜炎是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

huangdongju
huangdongju 其他 免费提问 帮助网友:60称赞:9
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2015-11-11 14:40:29 我要投诉

      前葡萄膜炎是一组累及虹膜和(或)前部睫状体的炎症性疾病,临床上表现为3种类型,即虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎。那么,前葡萄膜炎的病因是什么?
      前葡萄膜炎的病因和类型有许多种,如与HLA-B27抗原相关的急性前葡萄膜炎,伴有全身性疾病的前葡萄膜炎,全身感染性疾病所致的前葡萄膜炎,局部感染性疾病所致的前葡萄膜炎,免疫应答所致的前葡萄膜炎,与交感神经和血管功能紊乱有关的前葡萄膜炎,眼内肿瘤所致的伪装综合征以及特发性前葡萄膜炎等。
      根据炎症的持续时间,前葡萄膜炎可以分为急性和慢性两种类型,急性前葡萄膜炎发病急,消退快;慢性前葡萄膜炎则发病隐匿,有时在发病后相当长一段时间内都不被患者所察觉,但有些慢性炎症则是由急性炎症转化而来,急性前葡萄膜炎与慢性前葡萄膜炎的病因有明显不同,与HLA-B27抗原相关的前葡萄膜炎,强直性脊椎炎伴发的前葡萄膜炎,Behcet病性前葡萄膜炎等为急性前葡萄膜炎。
      后葡萄膜炎又称脉络膜炎,因脉络膜和视网膜邻接,脉络膜发炎时,往往波及视网膜,所以又称为脉络膜视网膜炎。脉络膜炎的特点是不出现疼痛,有视力下降及明显眼前黑影。后葡萄膜炎是一组累及脉络膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病,临床上包括脉络炎、视网膜炎、脉络膜视网膜炎、视网膜脉络膜炎和视网膜血管炎等。那么,后葡萄膜炎的病因是什么?
      根据病因和相关疾病,后葡萄膜炎可以分为两大类,一类为感染性,另一类为非感染性,前者又可分为病毒感染,细菌和螺旋体感染,真菌感染和寄生虫感染;后者则又可分为与全身性疾病相关的后葡萄膜炎,单纯后葡萄膜炎和伪装综合征3类。
      在感染性后葡萄膜炎中,20世纪初曾作为主要病因的结核和梅毒目前已不多见,但随着人类免疫缺陷病毒感染的人数增多,结核作为一种机会感染又重新受到人们的重视,而且机会感染如巨细胞病毒所引起的视网膜炎也日益增多,随着免疫抑制药在一些特定人群中的应用,真菌性眼内炎也时有发生,我国眼弓形虫病与欧美国家相比,发生率非常低,尽管在我国文献中时常有眼弓形虫病的报道,但是这些报道均是基于血清学检查,并未进行眼内液抗弓形虫抗体测定,因此,其诊断有很大的疑问。

颜芳丽
颜芳丽 大余县中医院   医师 擅长: 妇产科常见病,肿瘤,疑难病 免费提问 帮助网友:5135称赞:235
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2015-11-11 16:47:07 我要投诉

      葡萄膜炎的病因如下:
      感染性因素
      ? 内源性:由身体其它部位感染引起。如:细菌、病毒、寄生虫等。
      ? 外源性:有眼外伤、手术等使病原体直接侵入局部。
      非感染性因素
      ? 内源性:对变性组织、坏死组织的免疫反应所至,是葡萄膜炎的主要原因。
      ? 外源性:由各种物理或化学损伤所致。
      葡萄膜炎的治疗如下:
      局部治疗
      ? 散瞳:阿托品或复方脱品酰胺
      ? 类固醇激素:地塞米松眼药水,或结膜下注射治疗。
      全身治疗
      ? 类固醇激素口服:泼尼松
      ? 前列腺素抑制剂:如消炎痛
      ? 抗生素:对源于结核、梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗。
      并发症治疗
      ? 继发性青光眼:先降眼压,炎症控制后,手术治疗;
      ? 并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术。

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