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70岁老人,男,失眠一个多月

男 | 70岁 悬赏32个健康币 2017-06-18 17:17:14 6人回复 来自

健康咨询描述: 70岁老人,男,失眠一个多月,无喂囗,早晨突然站着就头晕,睡平就不晕,想呕吐,说话清晰,意识清醒,四肢有力,手脚不麻,经CT检查脑部无问题,颈椎有轻微问题,心,脑电图检查无问题,B超检查有胆结石15x5mm,心律轻微失常,血糖10.7,入院治疗4天头晕无改善,呕吐有改善,急求解答。

医生回复区

朱振华
朱振华 长春骨伤医院   副主任医师 擅长: 冠状动脉粥样硬化性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 帮助网友:23373称赞:29
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2017-06-18 17:20:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的病情叙述,首先老人头晕的症状具体有多少年啦?在我就说老人具体的血压是多少?
      指导意见:
      根据你的病情叙述,如果排除老人血压的问题外,老人头部ct检查颈椎ct检查没有问题的话,那么考虑可能是椎基底动脉供血不足或者是脑供血不足引起的。

2017-06-18 17:40 ask78549055ra 追问

头晕是天旋地转的晕,是4天前才开始,平时有4年的高血压,一直有吃降压药,发病时到医院检查血压不高,在正常值

2017-06-18 17:47医生回答:

嗯,是这样的,如果说老人平时血压保持稳定的话还可以,对于七十岁老人的话血压也不能降的太低,但是你说的上述症状确实考虑是椎―基动脉供血不足和脑供血不足所引起的,可以通过给老人做脑彩超检查明确诊断?同时可以给老人每晚入睡前口服盐酸氟桂利嗪胶囊(西彼灵)5mg,缓解头晕。给予0.9%氯化钠注射液150ml,盐酸倍他司丁注射液20mg(改善老人头晕)每日一次静点,连续用药2周,给予0.9%氯化钠注射液250ml,脑蛋白水解物注射液180mg(改善脑供血)每日一次静点,连续用药2周。平时老人起身时要轻微,尤其是平躺坐起时,再有就是上厕所蹲下站起时。

文金明
文金明 医师 擅长: 不孕不育,月经不调,子宫肌瘤,乳腺增生,胃病腹痛, 帮助网友:234819称赞:7023
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2017-06-18 17:21:11 我要投诉

      病情分析:
      患者的年龄大应和神经性的异常,颈椎病压迫神经引起的,颈动脉椎动脉查一下有无异常的问题
      指导意见:
      可以适当的饮食的保养。忌辛辣的食物,可以适当的休息一下,可以用中药的方法针灸按摩一下,降血糖很有的,胆结石比较大,看看神经内科
      

刘振立
刘振立 冠县清泉街道办事处社区卫生服务中心   主治医师 擅长: 高血压病、冠心病、糖尿病、脑血管病 帮助网友:50661称赞:5843
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2017-06-18 17:23:09 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的资料来看,患者是有糖尿病的。并且有颈椎病。颈椎病是会导致头晕的。头晕的厉害的时候就会出现恶心,呕吐的。
      指导意见:
      根据以上分析,建议目前的治疗一方面要适当控制血糖,可以应用口服降糖药物,也可以考虑应用胰岛素。再就是治疗颈椎病,可以适当口服颈复康,西比灵等药物。输液可以考虑应用倍他司汀等药物。如果有椎管狭窄的现象,可以适当应用甘露醇。
      以上是对“70岁老人,男,失眠一个多月”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-06-18 20:14 ask78549055ra 追问

是血糖高造成头晕或是颈椎病造成,他颈椎转动灵活且颈不痛,主要问题是站着就天旋地转式晕,平敞睡着不晕,扶着能走动,小便不畅,23点到6半夜小便5至6次

2017-06-18 21:26医生回答:

主要考虑是颈椎病导致的头晕,建议进行颈椎方面的治疗。关于夜尿增多,考虑与年龄有关系,老年人一般会出现前列腺增生的。必要时可以适当应用非那雄胺,酚苄明等药物进行治疗。

王会哲
王会哲 常州市中医医院   医师 擅长: 高血压,脑梗塞,冠心病,心悸,头痛,失眠,便秘,脑 帮助网友:4568称赞:10
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2017-06-18 17:24:18 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据描述来看,有可能是耳石症,又称为良性阵发性位置性眩晕。
      指导意见:
      当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕,并伴有眼震和自主神经症状。可以检查眼震试验,看是否有问题,并尝试通过手法复位看是否可以解决问题。
      

刘德震
刘德震 长春红星医院   副主任医师 擅长: 擅长用中西医结合方法治疗内科常见病,慢性病,心脑血 帮助网友:145559称赞:3602
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2017-06-18 17:24:57 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你说的症状早晨突然站着就头晕,睡平就不晕,这种情况应当是脑供血不足引起的。
      指导意见:
      引起脑供血不足的原因比较多的,常见的原因可能是与有动脉硬化症,血液粘稠度增高等等原因导致的,有糖尿病也会加重这种情况,按照医生建议改善血液循环的药物用一些药物治疗。

2017-06-18 20:13 ask78549055ra 追问

现在医院开的药及打的针是通血管的,病前失眠一个多月,无喂囗进吃,平时能吃二碗米饭,最近一个月都吃得很少,4天前站着就天旋地转式晕,伴有呕吐,入院治疗4天无什么效,呕吐改善了,2天无呕吐,不想吃

2017-06-18 20:19医生回答:

你好!站着就天旋地转式晕,伴有呕吐应当是脑供血不足引起的,食欲不可以也请中医看看改善。

王海东
王海东 医师 擅长: 擅长中西医结合应用推拿、正骨、牵引、小针刀、针灸、 帮助网友:27985称赞:2516
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2017-06-18 17:26:02 我要投诉

      病情分析:
      从你描述的症状来看,考虑是身体素质一般,颈椎轻微问题,美尼尔氏综合征导致的头晕恶心等不适症状、
      指导意见:
      这种情况可以口服盐酸倍他司汀片主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬化,并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足所致直立性眩晕、耳鸣等同时口服甲钴胺片营养神经,多喝水,清淡饮食,不吃辛辣油腻刺激性食物,多吃水果蔬菜,避免过度劳累就行了。很快就会康复的、
      

疾病百科| 失眠(别名:不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

挂号科室:精神科

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本品主要用于美尼尔氏综合征,血管性头痛及脑动脉硬...[说明书]

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