老是失眠夜里老是醒来

      指导意见：治疗编辑
      1.总体目标
      尽可能明确病因，达到以下目的：
      （1）改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间;
      （2）恢复社会功能，提高患者的生活质量;
      （3）减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险;
      （4）避免药物干预带来的负面效应。
      2.干预方式
      失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。对于急性失眠患者宜早期应用药物治疗。对于亚急性或慢性失眠患者，无论是原发还是继发，在应用药物治疗的同时应当辅助以心理行为治疗，即使是那些已经长期服用镇静催眠药物的失眠患者亦是如此。针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。
      目前国内能够从事心理行为治疗的专业资源相对匮乏，具有这方面专业资质认证的人员不多，单纯采用CBT-I也会面临依从性问题，所以药物干预仍然占据失眠治疗的主导地位。除心理行为治疗之外的其他非药物治疗，如饮食疗法、芳香疗法、按摩、顺势疗法、光照疗法等，均缺乏令人信服的大样本对照研究。传统中医学治疗失眠的历史悠久，但囿于特殊的个体化医学模式，难以用现代循证医学模式进行评估。应强调睡眠健康教育的重要性，即在建立良好睡眠卫生习惯的基础上，开展心理行为治疗、药物治疗和传统医学治疗。
      3.失眠的药物治疗
      尽管具有催眠作用的药物种类繁多，但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂（benzodiazepinereceptoragonists,BZRAs）、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物（如苯海拉明）、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。一般的治疗推荐：艾司佐匹克隆（eszopiclone）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）。治疗失眠的药物复杂而且繁多，包括艾司唑仑（estazolam），氟西泮（flurazepam）、夸西泮（quazepam）、阿普唑仑（alprazolam）、氯氮卓（chlordiazepoxide）、地西伴（diazepam）、劳拉西伴（lorazepam）、咪哒唑仑（midazolam）、唑吡坦、唑吡坦控释剂（zolpidem-CR）、佐匹克隆（zopiclone）、右佐匹克隆（eszopiclone）和扎来普隆（zaleplon）、雷美尔通（ramelteon）、特斯美尔通（Ⅲ期临床中，tasimelteon）、阿戈美拉汀（agomelatin）、三环类抗抑郁药物、选择性5-色胺再摄取抑制剂（SSRIs）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制（SNRIs）、小剂量米氮平、小剂量曲唑酮等。由于有些药物有依赖的可能性，所以，一般不主张长期服用。
      4.物理治疗
      重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。
      

      引起失眠的原因很多。一方面与躯体因素有关。例如各种躯体不适。另外也与环境因素有关。例如受到噪音的干扰。不同的原因具体分析。关键是养成良好的睡眠习惯。
      

      指导意见：
      睡眠质量不好，要注意放松自己的情绪，平时多想一些开心快乐的事，晚上睡觉前，可以适当的躺在床上放松一下，听听轻松的音乐。这样有助于你提高睡眠质量
      
      以上是对“老是失眠夜里老是醒来”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的描述，你的症状可以口服安神补脑液，缓解
      指导意见：
      建议你平时有好的生活习惯，早睡早起，合理饮食，饮食营养多元化，少吃辛辣刺激性食物，忌食浓茶咖啡，平时要加强锻炼身体，祝你健康。
      

      病情分析：
      根据你所描述的情况，请你具体地说一下这样的情况已经有多长时间了，每天晚上几小时睡眠。
      指导意见：
      建议你如果在长期失眠的情况下可以借助有助于睡眠的药物进行治疗，才会有一个好的精神状态。
      

      病情分析：
      你好，根据你的描述，老是失眠，可能你平时喜欢玩游戏，造成大脑皮层兴奋性增强，影响睡眠。
      指导意见：
      平时要养成良好的生活习惯，多到户外活动，早睡早起，放松心情，少玩游戏，饮食上不要吃太辛辣的食物，睡眠一定会改善的。