有问必答网外科神经外科 → 脑梗溶栓后增加了两个出血点,还可以追加取栓手术吗?

脑梗溶栓后增加了两个出血点,还可以追加取栓手术吗?

女 | 39岁 2021-08-07 07:52:16 2人回复 来自

健康咨询描述: 您好医生:我媳妇39岁,诊断:急性多发性脑梗死、脑内出血。(右侧颈动脉末端,大脑中动脉主干闭塞)在发病后180分钟时进行静脉溶栓,后经发现栓没溶开,做脑CT又增加两个出血点,但面积不大。患者无任何基础疾病,血压、血糖、血脂都完全正常,目前还未查出发病病因。请问医生静脉溶栓后发现又增加了两个出血点,且在取栓和动脉溶栓的时间窗内,这种情况还可以进行动脉溶栓或取栓治疗吗?病人静脉溶栓没溶开又增加了两个出血点,但面积不大,且在取栓和动脉溶栓的时间窗内,这种情况病人可否还可以继续追加动脉溶栓或取栓手术治疗?病人太年轻,烦请医生给予解答,多谢。

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张鹏
张鹏 中国人民解放军总医院第五医学中心   主治医师 擅长: 常见口服药物(安眠药、抗精神病类药物、各种中成药、 帮助网友:73591称赞:392
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2021-08-07 09:50:42 我要投诉

      从你描述的情况来看,病人在妊娠过程当中出现了出血的问题,这个时候出现了溶栓的禁忌症,而且如果继续溶栓的话,这种出血可能还会进一步加重,甚至压迫到重要的神经。具体的下一步治疗需要和当地医生再沟通一下。

2021-08-07 10:19 ask94167188n4 追问

好的谢谢张大夫,麻烦多问一句,溶栓过程中增加了两个出血点,这种情况可以追加取栓手术吗?谢谢。比较纠结取栓手术的问题,不知这种情况是否还可以追加取栓手术,麻烦大夫,多谢。

2021-08-07 10:21医生回答:

一般来说溶栓以后病人的血液处于轻微不凝状态,这个时候手术的话也会导致出血的风险增加,所以说通常主要是以保守治疗。

关晖勇
关晖勇 阳江市阳东区人民医院   主任医师 擅长: 消化系统、內分泌系统和心血管系统疾病! 帮助网友:35178
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2021-08-07 09:39:22 我要投诉

      这个首先你要把你的结果检查完完整整的发过来,同时最好尽快的描述一下发病的经过和结果怎么样,还有的话就是主治医生的建议是怎么样,这样的话我们才可以综合的分析和评估一下,具体是什么情况,就看你这样说,没有一些检查结果的话,我们很难给出一个明确的建议
      

疾病百科| 脑梗死(别名:脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人群 常见症状:步态不稳、大小便失禁、定位体征、动脉粥样[详细] 是否医保:-- 治疗方法:药物治疗
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