肝火旺和肝阴虚在病因、症状、舌象、脉象、治疗方法上存在不同。
1. 病因：肝火旺多因情志不遂、肝郁化火，或外感热邪、过食辛辣等，导致肝经气火上逆；肝阴虚主要是由于久病体虚、失血过多，或肾阴亏虚，水不涵木，致使肝阴不足。
2. 症状：肝火旺常见头痛、头晕、面红目赤、口苦咽干、急躁易怒、胁肋灼痛、耳鸣如潮、失眠多梦等；肝阴虚主要表现为头晕眼花、两目干涩、视力减退、胁肋隐隐灼痛、口燥咽干、五心烦热、潮热盗汗等。
3. 舌象：肝火旺患者舌质红，舌苔黄厚；肝阴虚者舌质红少津，舌苔少或无苔。
4. 脉象：肝火旺脉象弦数有力；肝阴虚脉象弦细数。
5. 治疗方法：肝火旺以清肝泻火为主，常用龙胆泻肝汤等方剂；肝阴虚以滋阴养肝为原则，多采用一贯煎等方剂调理。
日常需保持心情舒畅，避免情绪过激，以防加重肝火旺或影响肝阴虚恢复。饮食上，肝火旺者宜清淡，忌辛辣刺激；肝阴虚者可适当食用滋阴食物。同时，都要保证充足睡眠，避免熬夜，让肝脏得到充分休息。若症状严重，应及时就医，严格遵医嘱治疗 。
