肝功五项和四项在检查项目、临床意义、检测准确性、检查费用等方面存在不同。
1. 检查项目：肝功五项通常包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素；而肝功四项一般是谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素，比肝功五项少了间接胆红素这一项目。
2. 临床意义：肝功五项能更全面地反映肝脏的代谢、合成等功能，通过间接胆红素可进一步了解胆红素代谢情况；肝功四项主要侧重于肝脏细胞损伤以及胆红素的初步代谢情况，相对来说反映的信息没有五项全面。
3. 检测准确性：由于肝功五项检测项目更多，能从更多角度评估肝脏功能，在判断肝脏疾病方面准确性相对更高；肝功四项因项目较少，对于一些复杂肝脏疾病的诊断准确性会稍低。
4. 检查费用：通常情况下，肝功五项因检测项目多，所需试剂和检测流程相对复杂，费用会比肝功四项略高，一般参考价格50-150元/次；肝功四项价格相对偏低，一般参考价格30-100元/次。
在进行肝功能检查时，应根据医生建议选择合适的检查项目。日常要保持健康的生活方式，如均衡饮食，避免高油高脂食物，不酗酒，保证充足睡眠，适当运动，以维护肝脏健康。若检查结果异常，需严格遵医嘱进一步检查和治疗 。
