阴虚便秘与实热便秘主要在病因、症状、脉象、舌象、治疗方法等方面存在区别。
1.病因：阴虚便秘是由于阴液不足，肠道失润所致；实热便秘则是因肠胃积热，耗伤津液引起。
2.症状：阴虚便秘表现为大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热等；实热便秘多为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红身热，心烦不安等。
3.脉象：阴虚便秘者脉象细数；实热便秘者脉象滑数。
4.舌象：阴虚便秘者舌红少苔；实热便秘者舌红苔黄燥。
5.治疗方法：阴虚便秘宜滋阴润肠，常用药物有生地、麦冬、玄参等；实热便秘应清热泻下，常用药物有大黄、芒硝、枳实等。
无论是阴虚便秘还是实热便秘，都需要注意饮食调理，多吃蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯，适当运动，如有不适，应及时就医，遵医嘱进行治疗。
