胸膜肥厚可能是胸膜炎、气胸、胸部手术、外伤、肺部感染等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有药物治疗、手术治疗等。
1. 胸膜炎:胸膜炎引发胸膜肥厚较为常见。炎症刺激胸膜,导致纤维蛋白沉积,进而引起胸膜增厚。治疗上,若为结核性胸膜炎,遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片进行抗结核治疗;若为非结核性胸膜炎,针对病因如感染性的使用敏感抗生素,如头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等控制炎症,减轻胸膜肥厚进展。
2. 气胸:气胸时气体进入胸腔,对胸膜产生刺激,长期可导致胸膜肥厚。少量气胸可自行吸收,期间需密切观察。中大量气胸可能需胸腔闭式引流排出气体,缓解症状。若因气胸反复导致胸膜肥厚严重影响呼吸功能,可能需手术治疗,如胸腔镜下胸膜粘连松解术等。
3. 胸部手术:胸部手术过程中对胸膜有一定损伤,术后易出现胸膜肥厚。术后可通过适当的呼吸锻炼,如吹气球等促进肺复张,减少胸膜粘连肥厚。若胸膜肥厚引起明显疼痛等不适,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、氨酚待因片等缓解疼痛症状。
4. 外伤:胸部受到撞击等外伤,损伤胸膜,愈合过程中可出现胸膜肥厚。轻度外伤导致的胸膜肥厚,可通过休息、物理治疗如热敷等促进恢复。若外伤严重,有肋骨骨折等情况,需固定骨折部位,同时预防感染,遵医嘱使用青霉素V钾片、阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊等。
5. 肺部感染:肺部感染蔓延至胸膜,引起胸膜炎性反应,可造成胸膜肥厚。积极控制肺部感染是关键,根据病原菌选择合适药物,如细菌性感染可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、莫西沙星片、克林霉素胶囊等;病毒性感染可使用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊等进行治疗。
日常要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,防止加重胸部负担。保持规律作息,保证充足睡眠,利于身体恢复。同时,要注意保暖,预防呼吸道感染,定期复查胸部影像学检查,了解胸膜肥厚变化情况。