巨幼细胞性贫血的原因主要有叶酸缺乏、维生素B12缺乏、药物因素、先天性代谢障碍、其他罕见因素等。
1. 叶酸缺乏：饮食中叶酸摄入不足是常见原因，新鲜蔬菜、水果及肉类摄入过少，易导致叶酸缺乏。人体对叶酸的需求增加，如孕妇、婴幼儿、慢性溶血性贫血患者等，若未及时补充，也会引发叶酸缺乏。肠道吸收不良，如患有乳糜泻、热带口炎性腹泻等疾病，影响叶酸吸收，进而造成叶酸缺乏。
2. 维生素B12缺乏：摄入减少，长期素食者易因食物中维生素B12不足而患病。内因子缺乏，常见于自身免疫性胃炎导致内因子分泌减少，影响维生素B12吸收。肠道疾病如回肠切除术后、肠道寄生虫感染等，会干扰维生素B12吸收。
3. 药物因素：某些药物会影响叶酸或维生素B12代谢，如甲氨蝶呤、苯妥英钠等，长期使用这些药物可能引发巨幼细胞性贫血。
4. 先天性代谢障碍：某些遗传性疾病可导致参与叶酸或维生素B12代谢的酶缺乏，影响其正常代谢过程，从而引发巨幼细胞性贫血。
5. 其他罕见因素：如严重的肝脏疾病影响维生素B12储存，某些罕见的血液系统疾病等也可能导致巨幼细胞性贫血。
日常生活中，应保持均衡饮食，多摄入富含叶酸和维生素B12的食物，如新鲜蔬果、肉类、蛋类等。若因疾病需要长期服药，需定期检查血常规。一旦确诊巨幼细胞性贫血，要积极配合医生治疗，按医嘱补充叶酸或维生素B12，定期复查，以便及时调整治疗方案。
