吐出来和拉出来都是黑色可能与饮食因素、药物因素、上消化道出血、肠道疾病、全身性疾病等有关。
1. 饮食因素：
食用过多黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，或食用动物血制品，如猪血、鸭血等，可能导致吐、拉黑色物质。因为这些食物中的色素在胃肠道消化吸收过程中，使排泄物和呕吐物呈现黑色。一般停止食用相关食物后，症状会逐渐缓解。
2. 药物因素：
服用某些药物，如铁剂、铋剂等，会使大便和呕吐物变黑。铁剂在胃肠道内与硫化氢结合形成黑色的硫化铁，铋剂则会在胃肠道黏膜表面形成黑色的保护膜。停药后，黑色症状通常会消失。
3. 上消化道出血：
常见于胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等疾病。血液在胃肠道内经过消化液作用，血红蛋白中的铁与硫化物结合形成硫化铁，使呕吐物和排泄物变黑。需及时就医，进行止血、抑酸等治疗。
4. 肠道疾病：
如肠道肿瘤、肠息肉等，可能导致肠道出血，血液在肠道内停留时间较长，也会出现黑便和黑色呕吐物。应进一步检查明确病因，采取相应治疗措施。
5. 全身性疾病：
某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，可能影响凝血功能，导致消化道出血，出现黑色吐泻物。需针对原发疾病进行治疗。
应密切观察症状变化，若黑色吐泻物持续不缓解或伴有腹痛、头晕、乏力等不适，及时就医检查。
