巨幼红细胞性贫血可能是由于摄入不足、吸收不良、利用障碍、需求增加、药物影响等因素,需要针对病因治疗,可采取的方法有调整饮食、治疗基础疾病、补充维生素和叶酸等。
1. 摄入不足:长期素食、婴幼儿喂养不当、老年人进食减少等,导致食物中叶酸和维生素B₁₂摄入不足。应调整饮食结构,多吃富含叶酸和维生素B₁₂的食物,如新鲜蔬菜、肉类、蛋类等。可遵医嘱口服叶酸片、维生素B₁₂片、甲钴胺胶囊,以补充缺乏的营养物质。
2. 吸收不良:胃肠道疾病如萎缩性胃炎、小肠吸收不良综合征等影响叶酸和维生素B₁₂吸收。积极治疗基础疾病,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃炎,必要时手术治疗肠道疾病。同时遵医嘱补充维生素B₁₂注射液、腺苷钴胺片、叶酸颗粒。
3. 利用障碍:某些先天性酶缺乏影响叶酸和维生素B₁₂在体内的利用。可通过基因检测明确,根据情况补充特殊制剂,如亚叶酸钙注射液、甲钴胺分散片、维生素B₁₂口服液,严格遵医嘱使用。
4. 需求增加:孕妇、婴幼儿生长发育迅速,对叶酸和维生素B₁₂需求增多。孕妇要保证营养均衡,多吃富含营养食物,可遵医嘱服用爱乐维复合维生素片、金斯利安多维片、福格森孕妇营养素软胶囊。婴幼儿合理添加辅食,必要时补充维生素B₁₂制剂。
5. 药物影响:长期服用抗癫痫药、二甲双胍等药物影响叶酸和维生素B₁₂吸收或代谢。在医生评估下,调整药物剂量或更换药物。同时遵医嘱补充叶酸片、维生素B₁₂片、甲钴胺胶囊。
日常生活中要保持健康饮食,定期复查血常规,观察治疗效果。按照医生要求按时按量服药,不要自行增减药量或停药。若出现不适症状,及时就医。