咳嗽胃部上方中间疼可能由多种原因引起，如胃食管反流、肋间神经痛、胸膜炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等。
1. 胃食管反流：咳嗽时腹压增加，导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起疼痛。建议避免进食过饱、睡前 3 小时避免进食，可抬高床头 15 - 20 厘米，服用抑酸药物如奥美拉唑等。
2. 肋间神经痛：咳嗽时肋间神经受到牵拉或刺激，引发疼痛。可通过局部热敷、按摩缓解疼痛，必要时服用营养神经药物如甲钴胺。
3. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，咳嗽时疼痛加剧。需根据病因进行抗感染等治疗，同时可服用止痛药物如布洛芬。
4. 胃溃疡：咳嗽引起胃部压力变化，刺激溃疡面导致疼痛。注意规律饮食，避免辛辣刺激性食物，服用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等。
5. 十二指肠溃疡：与胃溃疡类似，咳嗽可诱发疼痛。可使用抑制胃酸分泌药物如雷尼替丁等进行治疗。
注意事项：如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，如发热、呕吐、黑便等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行针对性治疗。
