
巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸DNA合成障碍所引起的一种贫血,主要是体内缺乏维生素 B12和或叶酸所致。治疗方法主要包括补充叶酸、补充维生素 B₁₂、去除病因、治疗基础疾病、对症治疗等。
1.补充叶酸:口服叶酸片,每次 5mg,每日 3 次;或肌内注射叶酸注射液,每次 15mg,每日 1 次。通过补充叶酸,可以纠正 DNA 合成障碍,从而改善贫血症状。
2.补充维生素B12:肌内注射维生素 B12注射液,每次 0.5mg,每日 1 次;或口服甲钴胺片,每次 0.5mg,每日 3 次;腺苷钴胺胶囊,每次 0.25~0.5mg,每日 3 次。
3.去除病因:积极寻找并去除导致巨幼细胞性贫血的病因,如改善饮食结构、治疗胃肠道疾病、停止不合理的药物使用等。去除病因可以防止贫血的进一步加重。
4.治疗基础疾病:对于同时患有其他基础疾病的患者,如慢性溶血性贫血、甲状腺功能亢进等,应积极治疗这些基础疾病,以利于巨幼细胞性贫血的恢复。
5.对症治疗:如果患者出现贫血相关的症状,如乏力、心悸、头晕等,可给予相应的对症治疗。如输注红细胞悬液,以迅速改善贫血症状,但应注意输血速度和输血量,避免发生不良反应。
巨幼细胞性贫血患者在治疗过程中,应注意休息,避免劳累。同时,要按照医生的建议定期进行复查,监测血常规、血清叶酸和维生素 B₁₂水平等,以便及时调整治疗方案。患者还应注意饮食均衡,多摄入富含叶酸和维生素 B₁₂的食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类等。