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焦虑性性格的表现和纠正方法

保密 | 0个月 2008-09-16 17:12:54 1人回复 来自

健康咨询描述: 焦虑 性性 格 的表现和纠正方法

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刘瑞云
刘瑞云 保定市第一中医院   主任医师 擅长: 擅长2型糖尿病,甲状腺功能亢进症,亚急性甲状腺炎, 帮助网友:11618
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2008-09-16 19:18:10 我要投诉
      

焦虑症多数在中,青年期起病,女性比男性高一倍.临床表现基本上有三组,亦可视为焦虑症的三大症状:
      1.病理性焦虑情绪.持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧,害怕,紧张和不安.有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受("濒死感").患者担心自己会失去控制,可能突然昏倒或"发疯". 70%的患者同时伴有忧郁症状,对目前,未来生活缺乏信心和乐趣.有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意.焦虑症有认识方面的障碍,对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作.
      2.躯体不适症状.常为早期症状.在疾病进展期通常伴有多种躯体症状:心悸,心慌,胸闷,气短,心前区不适或疼痛,心跳和呼吸次数加快,全身疲乏感,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪,无法胜任,如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑.还有失眠,早醒,梦魇等睡眠障碍,而且颇为严重和顽固.此外,还可有消化功能紊乱症状等.
      绝大多数焦虑症病人还有手抖,手指震颤或麻木感,阵发性潮红或冷感,月经不调,停经,性欲减退,尿意频急,头昏,眩晕,恐惧,晕厥发作等.
      3.精神运动性不安(简称精神性不安).坐立不安,心神不定,搓手顿足,踱来走去,小动作增多,注意力无法集中,自己也不知道为什么如此惶恐不安.


      

过度焦虑会直接威胁健康.若出现下列症状,且没有明显的原因,应尽速求医.
      *连续头晕或暂时失去记忆.
      *直肠出血.
      *脉搏加速.
      *手掌冒汗.
      *慢性背痛,颈痛.
      *慢性或严重头痛.
      *颤抖.
      *荨麻疹.
      *情绪过度紧张,无法承受.
      *失眠.
      


      

焦虑症的三种治疗药:


      

焦虑症在人群中患病率高,主要表现为睡眠障碍,焦虑和植物神经系统功能紊乱症状
      .
      治疗焦虑症最常用的药物为苯二氮卓类,其中以安定最为常用.安定具有起效快,利于睡眠,安全等优点,常规量为每日5—30mg.但它也有如困乏,嗜睡,震颤,视物模糊和反常的易激惹等副作用,而且对改善植物神经功能效果不显著.
      谷维素和维生素B1均属神经营养药.前者具有调整间脑机能,激活与植物神经系统有关的视丘下部和边缘系统,改善植物神经失调及内发泌平衡障碍的确功效;后者参与机体糖代谢过程,维持神经,心脏及消化系统正常机能.两者常规量均为日30—60mg,分为三次口服.
      研究表明,安定,谷维素和维生素B1三药联合应用治疗焦虑症,即可改善失眠,焦虑,又可改善植物神经功能,效果更为显著.而且能使安定在小剂量(每日7.5mg)的情况下获得满意疗效,这样,安定的副作用会明显减少.


      

 


      

【防治措施】


      


      对焦虑症患者的治疗,首先是心理治疗.以同情的心情去关心体贴患者,协助其消除病因,对病因有正确的认识,解决具体困难,并对疾病的性质加以科学的解释,并配合给以适量的抗焦虑药物.如利眠宁10~20mg或安定2.5~7.5mg每日3次口服.有人报道心得安10 ~3 0mg,每日3次口服有一定疗效.胰岛素低血糖疗法有镇静作用,当焦虑症状与忧郁症状同时存在时,三环类抗忧郁药可与利眠宁类药合并应用.
      焦虑症是焦虑神经症的简称,是一种功能性或心理障碍.身体各系统并无疾病,也没有任何危险性,不会危及生命.如何自我防治焦虑症呢?
      (1)应充分认识到焦虑症不是器质性疾病,对人的生命没有直接威胁,因此病人不应有任何精神压力和心理负担.
      (2)要树立战胜疾病的信心,患者应坚信自己所担心的事情是根本不存在的,经过适当的治疗,此病是完全可以治愈的.
      (3)在医生的指导下学会调节情绪和自我控制,如心理松弛,转移注意力,排除杂念,以达到顺其自然,泰然处之的境界.
      (4)学会正确处理各种应急事件的方法,增强心理防御能力.培养广泛的兴趣和爱好,使心情豁达开朗.
      (5)在可能的情况下争取家属,同事,组织上的关照,支持,解决好可引起焦虑的具体问题.
      (6) 适应用抗焦虑药,如安定10mg,每晚口服1次;多虑平25mg,每日2次口服;或氯丙咪嗪25mg ,每日2次口服.
      (7)生物反馈治疗,也有较好的效果.
      1.明确诊断.许多身心疾病可呈现焦虑症状,因此治疗前必须作好检查和进行必要的心理测定工作,排除继发性焦虑反应的各种原因.明确诊断,是本病合理治疗,取得满意疗效的先决条件.其实,焦虑是一种正常人常见的情绪反应,事出有因的焦虑情绪,不能视为疾病.许多病人患病后出现疾病心理反应,亦可以呈现严重焦虑情绪,必须正确识别,加以排除.
      2.药物治疗.抗焦虑剂为首选药物.常用药物为舒乐安定,佳静安定和氯硝基安定等.但是,本病使用精神性药物,其剂量和服药方式很有讲究,必须在专科医生指导下服用.
      3.焦虑症是一种神经症类型,在诊治过程中必须重视心理治疗,作好心理转化工作,调动病人的主观能动性.简单的对症服药治疗效果不好,这一点务必注意.到药店买药治疗与在门诊医生指导下治疗,两者的效果和心理影响是不同的.
      


      〖自我治疗〗
      


      对于焦虑性神经症的治疗主要是以心理治疗为主,当然也可以适当配合药物进行综合治疗.患者不妨按以下几种方法进行自我治疗:
      1.增加自信 自信是治愈神经性焦虑的必要前提.一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑,紧张和恐惧.
      因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感.应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑.
      2.自我松弛 也就是从紧张情绪中解脱出来.比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现.并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑.此时便算终止.
      3.自我反省 有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症.发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因.因此在此种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来.必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失.
      4.自我刺激 焦虑性神经症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常.此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力.如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情.这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力.
      5.自我催眠 焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠.如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡.
      在自我采取以上方法的同时,还必须使用抗焦虑药.常用的有安定,利眠宁等,可以口服也可以肌肉或静脉注射.如果焦虑伴有抑郁,服用多虑平,阿米替林等三环类抗抑郁药有良好效果.
      焦虑性神经症患者,如果能够严格遵照医嘱,并进行密切配合性的自我治疗,不长时间一定能摆脱焦虑.下面的一些建议或许可以帮助你纾解紧张,克服焦虑,你可以从中选择最适合自己的方式.
      


      〖家庭治疗措施〗
      


      ●深呼吸
      当你面临情绪紧张时,不妨作深呼吸,有助于舒解压力消除焦虑与紧张.当你感到焦虑时,你的脉搏加速,呼吸也加快.而深呼吸可以迫使你减缓呼吸速率,使身体相信焦虑已过去.正确的腹部呼吸是,当你一吸一呼时,腹部将随之一起一伏.
      ●活动你的下颚和四肢
      当一个人面临压力时,容易咬紧牙关.此时不妨放松下颚.左右摆动一会儿,以松弛肌肉,纾解压力.你还可以做扩胸运动,因为许多人在焦虑时会出现肌肉紧绷的现象,引起呼吸困难.而呼吸不顺可能使原有的焦虑更严重.欲恢复舒坦的呼吸,不妨上下转动双肩,并配合深呼吸.举肩时,吸气.松肩时,呼气.如此反复数回.
      ●保持乐观
      当你缺乏信心时,不妨想像过去的辉煌成就,或想像你成功的景象.你将很快地化解焦虑与不安,恢复自信.
      ●幻想
      这是纾解紧张与焦虑的好方法.幻想自己躺在阳光普照的沙滩上,凉爽的海风徐徐吹拂.试试看,也许会有意想不到的效果.
      ●肯定自己
      当焦虑袭来时,可以反复地告诉自己,“没有问题.”,“我可以对付.”,“我比别人行”.这样可使你渐渐消除呼吸加快及手冒冷汗的本能反应,使你的智能反应逐渐表现出来.结果,你果真平静下来了.
      ●学会放松
      在面临每天的例行干扰之前,暂时放松数秒,可以大幅改善焦虑的程度.例如,当电话铃响,先做个深呼吸,再接听.养成这种蓄意放松数秒钟的习惯,它可充当有效的镇定剂.使你控制焦虑,而不是被焦虑掌控.周末假日,还可以开车兜风或到海边逛逛.尽量作一些有益身心的活动,抛开工作的烦恼.
      ●转移注意力
      假使眼前的工作让你心烦紧张,你可以暂时转移注意力,把视线转向窗外,使眼睛及身体其他部位适时地获得松弛,从而暂时缓解眼前的压力.你甚至可以起身走动,暂时避开低潮的工作气氛.
      ●放声大喊
      在公共场所,这方法或许不宜.但当你在某些地方,例如私人办公室或自己的车内,放声大喊是发泄情绪的好方法.不论是大吼或尖叫,都可适时地宣泄焦躁.
      ●保持睡眠充足
      多休息及睡眠充足是减轻焦虑的一剂良方.这可能不易办到,因为紧张常使人难以入眠.但睡眠愈少,情绪将愈紧绷,更有可能发病,因为此时免疫系统已变弱.
      


      〖营养与饮食疗法〗
      


      经常焦虑的人很难放松心情,但这种情绪又必须纾解.此时适当的饮食就显得极重要.由焦虑引起的疾病,通常源自营养不足,因为此时身体无法正常地处理营养素.
      下面是一些重要的营养补充物质,你可以适当加以选择服用.
      ●补充营养素
      ①维生素B群
      维生素B群对神经系统的运作相当重要.注射维生素B液可改善大脑功能,减轻焦虑,保护免疫系统.维生素B群及泛酸(维生素B6)每天100毫克
      ② 钙及镁
      每天2000和1000毫克.服用箝合剂或乳酸钙.若对牛奶过敏,勿使用乳酸钙.
      ③ L—酪胺酸
      每天1000毫克(白天及睡前各500毫克,空腹使用).和50毫克维生素B6及500毫克维生素c共用,以利吸收.它能纾解紧张,帮助睡眠.
      ④ 维生素c含生物类黄酮
      每天3000—10000毫克.紧张会消耗肾上腺荷尔蒙(抗紧张).维生素C是肾上腺功能必需的.
      ⑤ 综合维生素及矿物质(含维生素A及钾)
      每天25000IU和99毫克.它是处于紧张状况时所必需的.钾则是肾上腺功能所需的.也可以每天服用5锭海带锭,它含有均衡维生素及矿物质.
      ⑥纤维(ABC滴肠剂或燕麦麸)
      依产品指示,它能清肠及改善肠功能.
      ⑦ Y—氨基丁酸加肌醇
      依产品指示.它是一种有效的镇定剂.
      ⑧ L-酪胺酸和维生素c及葡萄糖酸锌
      依产品指示.抵抗感冒药,感冒经常是紧张焦虑的最初症状.服用它可减轻紧张.
      ⑨ 卵磷脂
      用餐时2胶囊.保护神经纤维,细胞及大脑功能.
      ●饮食宜忌
      饮食相当重要,避免可乐,油炸食物,垃圾食物,糖,白麦粉制品,洋芋片等易刺激身体的食品.饮食需合50%—75%的生菜.三周内勿食乳品,之后,陆续加入饮食中,并观察是否有什么不适症状.
      ●避免咖啡因,番烟,酒精,药物
      酒精,药物可能提供暂时的解脱,但隔天紧张又来袭,而且这些物质本身也残害健康.因此,应该学习如何调适,而不是光靠逃避.在身心面临紧张及焦虑的迫害时,很重要的一点是饮食正当.除了避开咖啡因及酒精,还需远离糖,白面粉制品,腌肉,辛辣刺激的调味料等.勿吃垃圾食物!正确的饮食将强化身体,使免疫系统及神经系统状况俱佳.
      ●保健药膳
      ①玫瑰花烤羊心
      鲜玫瑰花50克(或干品]5克),羊心50克,精盐适量.将鲜玫瑰花放人小铝锅中,加精盐,水煎煮10分钟,待冷备用.将羊心洗净,切成块状,穿在烤签上边烤边蘸玫瑰花盐水,反复在明火上炙烤,烤熟即成.可边烤边食.
      功效补心安神.适用于心血亏虚所致的惊悸失眠及郁闷不乐等症.
      ② 枣麦粥
      枣仁30克,小麦30—60克,粳米100克,大枣6枚.将枣仁,小麦,大枣洗净,加水煮至10沸,取汁去渣,加入粳米同煮成粥.每日2—3次,温热食.
      功效养心安神.适用于妇女烦躁,神志不宁精神恍惚,多呵欠,喜悲伤欲哭,及心悸,失眠,自汗.
      ●天然草药
      可使用猫薄荷,洋甘菊,蛇麻草,杓兰,西番莲,保哥果,玫瑰果实,迷迭香)及香蜂草,西伯利亚人参,并头草,缬草根.
      


      〖其它疗法〗
      


      ●多运动
      运动及休息非常重要!你将惊讶它们带来的效果.作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪.一来,它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质.二来,它让肌肉疲劳,也就是让肌肉放松.你可以跑步,走路,打球等等.任何形式的运动都有益,但要能定时定量.十天牛个月才运动一次,是不会有效果的.
      ●按摩
      大部分人在处于焦虑时,会发生某部位肌肉紧绷的现象.这有点类似恶性循环:焦虑产生肾上腺素,使肌肉紧缩,结果导致更多肾上腺素生成,使肌肉更收缩.改变之道是找出受害的肌肉——通常是颈背肌肉及上半部背肌,然后按摩数分钟,,按摩太阳穴也可纾解疼痛及治疗各种疾病(间接地).按摩太阳穴里的神经,将松弛其他部位的肌肉——主要是颈部.
      ●洗热水澡
      热水可消除焦虑反应.当我们紧张与焦虑时,流到四肢末梢的血液减少.热水可使身体恢复血液循环,帮助身体放松.冷水的作用恰好相反.它模拟焦虑反应,使血液远离四肢,结果徒增焦虑与紧张.
      ●听音乐
      音乐是对抗焦虑的好帮手.它不仅使肌肉松弛,也使精神放松,心情愉悦,使你积聚的压力得到释放.
      ●培养个人嗜好
      从事业余嗜好是纡解心情的极佳方式.不妨花些钱和时间去作自己喜爱的事,比如养花,钓鱼,画画,下棋等.
      ●药物治疗
      有些人认为药物治疗能帮助心情放松及调适生活压力,日前主要的抗焦虑药物有苯二氮昱类,包括劳拉西泮,安定,阿普唑仓和氯硝西泮.缺点为有时可导致困倦,易激,头晕和依赖.虽然如此,近些年来它们已广泛取代了巴比妥酸盐.巴比妥酸盐不仅明确有成瘾的危险,而月.对有自杀倾向的患者是一个威胁.另一类抗焦虑药是J螺环酮,其副作用比苯二氮曼类小,但肝肾疾患者禁用.妊娠或哺乳期患者在使用前应向医生咨询.
      ●芳香疗法
      芳香疗法被认为对治疗焦虑症很有效.町试用熏衣草油,茉莉或蓝菊,在织物上滴上1-2滴,然后吸入或将这些油放人蒸气吸入器或蒸气浴缸中.也可以涂一滴在太阳穴处.
      ●催眠疗法
      催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧,舞台恐惧或考试和体育竞赛恐惧症.对广泛性焦虑症亦有帮助.所有的催眠都是自我进行催眠,催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果.与生物反馈疗法合作常可加强催眠疗法的作用.
      ●生物反馈疗法
      脑电图主物反馈,用于再训练思维方式,对那些同时有躯体和精神症状的患者有帮助.在治疗师的一系列治疗过程中,病人观看自己的脑电图的波形并逐渐学会控制波形.医师预计经过十二次练习后,病人可以在没有治疗师或监测仪器的情况下控制自己的精神活动.
      ●指压疗法
      按压位于手腕内侧正对小指皱褶处的神门穴位,可能对焦虑所致的睡眠障碍有益.紧压拇指和食指间部位1分钟.然后重复另一只手.
      按压间使穴位,有助于镇静和减少忧虑.将拇指放在你的手腕内侧,距部皱褶2指宽的前臂两骨中间处.紧压1分钟,重复3—5次,然后重复另一臂.
      ●注意
      毛发分析可判断焦虑症是否由重金属中毒引起的.也检查是否有食物过敏症,以删除此可能原因.
      治疗焦虑症的偏方
      治疗焦虑症的偏方-专业,安全,彻底地治疗焦虑症
      经常焦虑的人很难放松心情,但这种情绪又必须纾解.此时适当的饮食就显得极重要.
      愉快的心情不仅仅来自日常生活的感受,也可以来自饮食.科学研究证明,心情愉快与大脑分泌某些激素的多少有关,而这些激素的分泌可以通过饮食控制.
      鱼油
      哈佛大学的研究报告指出,鱼油中的W-3脂肪酸,与常用的抗抑郁药有类似作用,即阻断神经传导路径,增加血清素的分泌量.
      香蕉
      香蕉含有一种称为"生物碱"的物质,生物碱可以振奋精神和提高信心,而且香蕉是色胺素和维生素B6的一大来源,这些都可以帮助大脑制造对人体有益的血清素.
      葡萄柚
      葡萄柚有强烈的香味,可以净化繁杂思绪,也可以提神,此外,葡萄柚里高量的维生素C,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素也可以抗压.最重要的是,在制造多巴胺,正肾上腺素时,维生素C是重要成分之一.一项有趣的研究发现,吃维生素C,可以使孩子的平均智力提高5分.
      全麦面包
      碳水化合物可以帮助血清素增加;而吃复合性的碳水化合物,如:全麦面包,苏打饼干,虽然效果慢一点,但更合乎健康原则.更令人欣喜的是,近来发现微量矿物质硒能振奋情绪,全谷类也富含硒.
      症状与表现:
      恐怖症是指病人具有一种在正常情况下对某一特点物体,人际交往或处境,产生异乎寻
      常的强烈恐惧或紧张不安的内心体验,从而出现回避表现,难以自控.当面临所恐惧的物体
      或处境时,出现显著的焦虑.根据恐怖的对象不同,可分为社交恐怖症,物体恐怖症,疾病
      恐怖症,旷场恐怖症,动物恐怖症等.社交恐怖表现为;患者对自己在公共场合出现情绪紧
      张,脸红等症状感到焦虑;不能正视别人的视线,否则就感到非常难堪,以致使谈话无法集
      中精力去完成,担心自己的面部表情会引起别人的反感,并且对此惶恐不安.别人丢了东西,议论起来,也会脸红,全身哆嗦,晚上失眠;回避与人接触,厌恶一切与人交往的的活动.
      动物恐怖表现为:对某一类动物的恐怖.对特异处境的恐怖:如高处,黑暗,幽闭,学校.
      疾病恐怖的表现:如对癌症,梅毒,结核,心脏病等疾病的恐怖.
      咨询要点:
      (1)了解病因和发病机制.遗传因素可能与本病的发病有关.患者常有胆小,内向,羞怯,被动,依赖性强的个性,这是既往曾经遭受过意外事件的恐吓,儿童时的创伤体验造成 的不良后果.患者对某些特定刺激唤起过深刻强烈的惊恐情感反应,继而被抑制下去了,以后每当遇到和那些特殊体验有联系的相同刺激或情景,则因条件联系而产生恐怖和回避反应.
      (2)同病人要建立良好的关系,对病人进行有关本病的科学知识教育,并给予充分的鼓励和支持,以增加其自信心.
      (3)运用行为疗法.要求患者不回避曾经引起他痛苦体验的刺激,帮助他能够面对刺激情况,克服不必要的恐惧心理,作出健全的适应性反应.
      (4)运用心理分析法.让病人倾诉和回忆,帮助病人分析,找出他早年重大的挫折或创伤性的生活事件,分析出潜意识中的心理冲突,使之上升到意识层次.病人达到“领悟”,其恐怖症状往往会很快消失.
      焦虑症患者的注意事项
      经常焦虑的人很难放松心情,但这种情绪又必须纾解.此时适当的饮食就显得极重要.由焦虑引起的疾病,通常源自营养不足,因为此时身体无法正常地处理营养素.愉快的心情不仅仅来自日常生活的感受,也可以来自饮食.科学研究证明,心情愉快与大脑分泌某些激素的多少有关,而这些激素的分泌可以通过饮食控制,这样就可以达到使人快乐的目的:
      大蒜
      大蒜虽然会带来不好的口气,却会带来好的心情.德国一项针对大蒜对胆固醇的功效研究,从
      病人回答的问卷中发现,他们吃了大蒜制剂之后,感觉原有的疲倦,焦虑,容易发怒的现象大大得以缓解.研究人员万万没想到,大蒜竟有这种特别的"副作用".
      葡萄柚
      葡萄柚有强烈的香味,可以净化繁杂思绪,也可以提神,此外,葡萄柚里高量的维生素C,不仅可以维持红血球的浓度,使身体有抵抗力,而且维生素也可以抗压.最重要的是,在制造多巴胺,正肾上腺素时,维生素C是重要成分之一.一项有趣的研究发现,吃维生素C,可以使孩子的平均智力提高5分.
      ●饮食宜忌
      饮食相当重要,避免可乐,油炸食物,垃圾食物,糖,白麦粉制品,洋芋片等易刺激身体的食品.饮食需合50%-75%的生菜.
      ●避免咖啡因,番烟,酒精,药物
      酒精,药物可能提供暂时的解脱,但隔天紧张又来袭,而且这些物质本身也残害健康.因此,应该学习如何调适,而不是光靠逃避.在身心面临紧张及焦虑的迫害时,很重要的一点是饮食正当.正确的饮食将强化身体,使免疫系统及神经系统状况俱佳.
      


      

祝你健康!~!
      


      
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